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術(shù)后下腰痛怎么辦

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術(shù)后下腰痛可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式緩解。術(shù)后下腰痛通常由手術(shù)創(chuàng)傷、神經(jīng)壓迫、炎癥反應(yīng)、肌肉痙攣、腰椎不穩(wěn)等原因引起。

1、臥床休息

術(shù)后早期建議臥床休息，減輕腰椎壓力。選擇硬板床，避免軟床加重腰部負(fù)擔(dān)。臥床時(shí)可適當(dāng)翻身，防止壓瘡。避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，可每2小時(shí)調(diào)整一次體位。臥床期間可進(jìn)行簡(jiǎn)單的踝泵運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)。

2、物理治療

熱敷可緩解肌肉痙攣，每次15-20分鐘，每日2-3次。低頻電刺激有助于減輕疼痛，改善局部血液循環(huán)。超聲波治療可促進(jìn)組織修復(fù)，每次治療10-15分鐘。牽引治療適用于神經(jīng)根受壓的情況，需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行。水療通過水的浮力減輕腰椎負(fù)荷，適合術(shù)后恢復(fù)期。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可緩解炎癥性疼痛。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片有助于解除肌肉痙攣。神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如甲鈷胺片可促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。嚴(yán)重疼痛時(shí)可短期使用弱阿片類藥物如曲馬多緩釋片。局部可使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑外涂止痛。

4、康復(fù)訓(xùn)練

術(shù)后2-4周可開始腰背肌鍛煉，如五點(diǎn)支撐法。腹式呼吸訓(xùn)練可增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。游泳是理想的康復(fù)運(yùn)動(dòng)，水的浮力可減輕腰椎負(fù)擔(dān)。避免彎腰、扭腰等動(dòng)作，拾物時(shí)應(yīng)下蹲保持腰部直立。逐步增加活動(dòng)量，以不引起明顯疼痛為度。

5、手術(shù)治療

對(duì)于頑固性疼痛經(jīng)保守治療無效者，可考慮椎間盤切除術(shù)。腰椎融合術(shù)適用于嚴(yán)重腰椎不穩(wěn)的情況。微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。人工椎間盤置換可保留腰椎活動(dòng)度。手術(shù)方案需根據(jù)具體病情由?？漆t(yī)生評(píng)估決定。

術(shù)后下腰痛患者應(yīng)注意保持正確坐姿，避免久坐超過1小時(shí)?？刂企w重減輕腰椎負(fù)荷，BMI建議維持在18.5-23.9。加強(qiáng)腰背肌鍛煉，每周至少3次，每次20-30分鐘。睡眠時(shí)可在膝下墊枕頭保持腰椎生理曲度。避免提重物，必要時(shí)使用護(hù)腰支具。飲食應(yīng)保證充足蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)攝入，促進(jìn)組織修復(fù)。定期復(fù)查，如有疼痛加重或下肢麻木應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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