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腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)該怎么辦

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腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、牽引治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)可能與長期勞損、外傷、退行性變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛、下肢麻木、活動受限等癥狀。

1、臥床休息

急性期需嚴格臥床1-2周，選擇硬板床采取仰臥位，膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕保持微屈狀態(tài)。避免久坐久站及彎腰動作，減少椎間盤壓力。日常可使用腰圍支撐但不宜長期佩戴，下床活動時注意保持脊柱中立位。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片減輕神經(jīng)根水腫，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。急性疼痛期可短期使用甘露醇注射液脫水治療。禁止自行調(diào)整用藥劑量，出現(xiàn)胃腸道不適需及時復(fù)診。

3、物理治療

急性期48小時后可采用超短波治療儀促進炎癥吸收，慢性期選擇中頻電療儀緩解肌肉痙攣。紅外線照射每日1次改善局部血液循環(huán)，配合超聲波治療儀松解神經(jīng)粘連。治療期間出現(xiàn)皮膚過敏應(yīng)暫停。

4、牽引治療

采用三維牽引床進行間歇性牽引，重量從體重的1/3開始逐漸增加，每次20分鐘。骨盆牽引適用于L4-L5突出，胸椎牽引帶用于高位突出。治療中出現(xiàn)下肢放射痛加重需立即停止，禁忌用于嚴重骨質(zhì)疏松患者。

5、手術(shù)治療

經(jīng)椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單側(cè)神經(jīng)根壓迫，術(shù)后3天可戴支具下床。椎間盤切除融合術(shù)用于多發(fā)突出伴不穩(wěn)，需臥床4-6周。微創(chuàng)手術(shù)切口小于2厘米，傳統(tǒng)開放手術(shù)需植入椎弓根螺釘系統(tǒng)。術(shù)后需進行3個月核心肌群訓(xùn)練。

日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重避免腰椎負荷過大，睡眠選用硬度適中的床墊。搬運重物時屈髖下蹲代替彎腰，辦公時使用符合人體工學(xué)的座椅。每周進行3次游泳或小燕飛訓(xùn)練增強腰背肌力量，急性發(fā)作期禁止推拿按摩。出現(xiàn)大小便失禁等馬尾綜合征表現(xiàn)需急診處理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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