川崎病可通過靜脈注射免疫球蛋白、阿司匹林腸溶片、糖皮質激素、抗血小板藥物、冠狀動脈介入治療等方式治療。川崎病通常與免疫系統(tǒng)異常、病毒感染、遺傳易感性、環(huán)境因素、血管炎性反應等原因有關。
靜脈注射免疫球蛋白是川崎病的首選治療方法,能夠有效減輕全身炎癥反應,降低冠狀動脈病變的發(fā)生概率。該治療需在發(fā)病早期進行,通常與阿司匹林聯(lián)合使用。免疫球蛋白通過中和病原體、調節(jié)免疫應答發(fā)揮作用,但部分患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等不良反應。
阿司匹林腸溶片在急性期用于抗炎退熱,恢復期轉為抗血小板治療以預防血栓形成。用藥期間需監(jiān)測肝功能與出血傾向,兒童患者應警惕瑞氏綜合征風險。對于冠狀動脈擴張患者,可能需要長期小劑量維持治療。
糖皮質激素適用于對免疫球蛋白治療無反應的難治性川崎病,可選用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液進行沖擊治療。激素能快速抑制過度活躍的免疫反應,但需注意可能引起高血壓、高血糖等副作用,治療期間需嚴格監(jiān)測生命體征。
對于合并冠狀動脈瘤的患者,可聯(lián)合使用雙嘧達莫片與阿司匹林進行抗血小板聚集治療。嚴重病例可能需要華法林鈉片等抗凝藥物,用藥期間需定期復查凝血功能,觀察有無皮膚瘀斑、鼻出血等出血表現(xiàn)。
當川崎病導致嚴重冠狀動脈狹窄或閉塞時,需考慮經(jīng)皮冠狀動脈成形術或支架植入術。這類手術需由心臟介入團隊操作,術后仍需長期抗凝治療并定期進行心臟超聲隨訪,監(jiān)測冠狀動脈病變進展情況。
川崎病患兒急性期應臥床休息,給予流質或半流質飲食,保持口腔黏膜濕潤?;謴推诳芍饾u增加活動量,但需避免劇烈運動。日常注意監(jiān)測體溫變化,定期復查血常規(guī)、C反應蛋白等炎癥指標。冠狀動脈受累者需長期隨訪心臟彩超,限制高脂飲食,預防動脈粥樣硬化。家長應學會識別心肌缺血癥狀,如胸痛、氣促等,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。
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