肩周炎的中醫(yī)治療方法主要有中藥內(nèi)服、針灸治療、推拿按摩、拔罐療法、中藥外敷等。肩周炎在中醫(yī)屬于痹癥范疇,多因風(fēng)寒濕邪侵襲或氣血瘀滯導(dǎo)致,需根據(jù)證型選擇針對(duì)性療法。
風(fēng)寒型可用桂枝湯加減,含桂枝、白芍、生姜等成分,具有祛風(fēng)散寒作用。氣滯血瘀型可選用身痛逐瘀湯,含當(dāng)歸、川芎、桃仁等活血藥材。肝腎不足型適用獨(dú)活寄生湯,含獨(dú)活、桑寄生、杜仲等補(bǔ)益肝腎藥物。需由中醫(yī)師辨證后開具處方,避免自行用藥。
常選取肩髃、肩髎、肩貞等局部穴位配合遠(yuǎn)端取穴如合谷、曲池。寒濕型可加艾灸溫通經(jīng)絡(luò),氣血瘀滯型采用瀉法針刺。電針療法可通過低頻脈沖刺激緩解肌肉痙攣,每次治療20-30分鐘,10次為一療程。
采用滾法、揉法松解肩部粘連組織,點(diǎn)按天宗、秉風(fēng)等穴位疏通經(jīng)絡(luò)。配合搖肩法、拔伸法等被動(dòng)活動(dòng)改善關(guān)節(jié)功能。急性期手法宜輕柔,慢性期可加強(qiáng)力度,但需避免暴力操作導(dǎo)致二次損傷。
在肩胛區(qū)、阿是穴等部位留罐5-10分鐘,可祛除寒濕瘀血。走罐法沿經(jīng)絡(luò)走向推動(dòng)能增強(qiáng)活血效果。皮膚破損、凝血功能障礙者禁用,拔罐后需避風(fēng)保暖,出現(xiàn)水皰需消毒處理。
可用活血止痛膏、傷濕止痛膏等成藥貼敷,或自制中藥包熱敷。將川烏、草烏、紅花等藥材研磨后加黃酒調(diào)敷,通過皮膚吸收發(fā)揮藥效。外敷時(shí)間不宜超過6小時(shí),過敏體質(zhì)需先做皮膚測試。
中醫(yī)治療期間需配合功能鍛煉如爬墻運(yùn)動(dòng)、鐘擺運(yùn)動(dòng)等,循序漸進(jìn)增加活動(dòng)度。注意肩部保暖避免受涼,睡眠時(shí)避免壓迫患側(cè)。飲食宜溫補(bǔ)忌生冷,可適量食用羊肉、生姜等溫性食物。若治療2-3周無改善或疼痛加劇,應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整方案。
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