偏癱患者的護(hù)理方法主要有保持正確體位、預(yù)防壓瘡、進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持、做好心理疏導(dǎo)等。

1、保持正確體位

偏癱患者臥床時(shí)應(yīng)保持肢體功能位，患側(cè)上肢保持外展位，下肢保持中立位，避免關(guān)節(jié)攣縮。每2小時(shí)協(xié)助翻身一次，使用軟枕支撐患側(cè)肢體，防止肩關(guān)節(jié)脫位和足下垂。坐位時(shí)需用靠墊支撐背部，保持軀干直立。

2、預(yù)防壓瘡

長(zhǎng)期臥床易發(fā)生壓瘡，需保持皮膚清潔干燥，每日檢查骨突部位。使用氣墊床或交替充氣床墊，翻身時(shí)避免拖拽摩擦。對(duì)受壓部位進(jìn)行輕柔按摩，促進(jìn)血液循環(huán)。發(fā)現(xiàn)皮膚發(fā)紅應(yīng)及時(shí)處理，避免發(fā)展為潰瘍。

3、進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練

在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練，每日2-3次，防止肌肉萎縮。病情穩(wěn)定后逐步開展坐位平衡、站立訓(xùn)練和步態(tài)訓(xùn)練?？膳浜厢樉?、推拿等中醫(yī)康復(fù)手段，使用康復(fù)器械輔助鍛煉患肢功能。

4、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持

吞咽困難患者需調(diào)整食物質(zhì)地，選擇軟爛易消化食物，少量多餐。保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚肉、蛋奶等，促進(jìn)肌肉修復(fù)。補(bǔ)充維生素B族和鈣質(zhì)，必要時(shí)使用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。進(jìn)食時(shí)保持坐位，避免嗆咳。

5、做好心理疏導(dǎo)

偏癱患者易出現(xiàn)抑郁焦慮情緒，家屬應(yīng)多陪伴溝通，鼓勵(lì)表達(dá)感受。幫助患者建立康復(fù)信心，肯定訓(xùn)練中的微小進(jìn)步。可參加病友互助小組，必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢。避免過度保護(hù)，逐步培養(yǎng)生活自理能力。

偏癱護(hù)理需注重整體性和連續(xù)性，家屬要學(xué)習(xí)正確護(hù)理技巧，定期復(fù)查評(píng)估康復(fù)進(jìn)展。保持居住環(huán)境安全無障礙，配置必要的輔助器具。遵循醫(yī)囑進(jìn)行藥物治療，控制高血壓等基礎(chǔ)疾病。康復(fù)過程中要密切觀察患者狀態(tài)，出現(xiàn)發(fā)熱、肢體腫脹等異常及時(shí)就醫(yī)。通過科學(xué)護(hù)理和持續(xù)訓(xùn)練，多數(shù)患者功能可得到不同程度改善。