呼吸窘迫綜合征的診斷標準主要依據(jù)臨床表現(xiàn)、影像學檢查和血氣分析結果綜合判斷,需滿足氧合指數(shù)≤300mmHg、雙肺彌漫性滲出性病變、排除心源性肺水腫等條件。
臨床表現(xiàn)包括呼吸頻率增快、口唇發(fā)紺、三凹征等缺氧癥狀,癥狀通常在原發(fā)損傷后6-72小時內(nèi)出現(xiàn)。影像學檢查顯示雙肺彌漫性磨玻璃樣改變或?qū)嵶冇?,病變分布均勻且進展迅速。血氣分析可見頑固性低氧血癥,氧合指數(shù)是核心指標,急性期常低于200mmHg。需通過心臟超聲或腦鈉肽檢測排除左心衰竭導致的肺水腫,同時排除間質(zhì)性肺病、彌漫性肺泡出血等其他肺部疾病。部分患者需進行支氣管肺泡灌洗液檢查以鑒別感染性或非感染性病因。
日常護理需保持呼吸道通暢,避免劇烈活動加重缺氧,注意監(jiān)測血氧飽和度變化。建議出現(xiàn)呼吸困難癥狀時及時就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生評估病情嚴重程度并制定個體化治療方案。重癥患者需在監(jiān)護病房接受呼吸支持治療,同時積極處理原發(fā)疾病。
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