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什么是血管麻痹性休克

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血管麻痹性休克是一種以全身血管張力喪失、血壓嚴(yán)重下降為特征的休克類型，主要由膿毒癥、嚴(yán)重過敏反應(yīng)、脊髓損傷或藥物中毒等因素引起。

血管麻痹性休克的核心病理生理改變是血管平滑肌對(duì)兒茶酚胺類物質(zhì)的反應(yīng)性喪失，導(dǎo)致血管無法維持正常張力。這種休克類型區(qū)別于低血容量性休克和心源性休克，其典型表現(xiàn)為血壓顯著降低的同時(shí)伴有正?；蛏叩男妮敵隽??；颊呖赡艹霈F(xiàn)皮膚溫暖潮紅、脈搏洪大等與休克不符的體征，這種矛盾現(xiàn)象被稱為暖休克。實(shí)驗(yàn)室檢查常見乳酸水平升高、中心靜脈血氧飽和度增高，反映組織氧利用障礙。

引起血管麻痹性休克的常見原因包括革蘭陰性菌感染釋放的內(nèi)毒素、過敏反應(yīng)中大量組胺釋放、脊髓損傷后交感神經(jīng)傳導(dǎo)中斷，以及某些降壓藥物或麻醉劑過量使用。這些因素通過不同機(jī)制干擾血管收縮功能，如內(nèi)毒素可誘導(dǎo)一氧化氮合成酶過度表達(dá)，導(dǎo)致血管過度舒張。病情進(jìn)展迅速時(shí)可出現(xiàn)多器官功能障礙，需立即進(jìn)行血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)和血管活性藥物支持。

尾段：對(duì)于存在血管麻痹性休克風(fēng)險(xiǎn)的患者，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)血壓、尿量和意識(shí)狀態(tài)變化，避免使用可能加重血管擴(kuò)張的藥物。維持適當(dāng)液體平衡的同時(shí)，需在重癥監(jiān)護(hù)條件下使用去甲腎上腺素等血管收縮劑，必要時(shí)聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療。早期識(shí)別感染灶并控制感染源對(duì)膿毒癥相關(guān)血管麻痹尤為重要，過敏體質(zhì)者應(yīng)隨身攜帶腎上腺素自動(dòng)注射器以防嚴(yán)重過敏反應(yīng)發(fā)生。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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