原發(fā)性腎病綜合征需要做的檢查,首先是尿液分析,包括尿常規(guī)檢查以及蛋白定量;其次是血生化及血脂分析,晚期有可能會發(fā)生腎小管功能損害;再者是血清補(bǔ)體測定;接著是高凝狀態(tài)和血栓形成的檢查;最后是經(jīng)皮腎穿刺組織病理學(xué)檢查。
現(xiàn)實生活之中,有不少患者由于種種原因,出現(xiàn)了原發(fā)性腎病綜合征這種不良癥狀,給自己的健康帶來了很大的傷害,也是十分不利于提高生活質(zhì)量的。那么,對于這種原發(fā)性腎病綜合征,需要注意哪些檢查?下面讓我們了解一下吧!
原發(fā)性腎病綜合征約占兒童時期腎病綜合征總數(shù)的90%。確診原發(fā)性腎病綜合征需要做以下檢查:
1、尿液分析
(1)常規(guī)檢查
一般尿蛋白定性多在+++,約莫15%有短暫顯微鏡下血尿,原發(fā)性腎病綜合征的檢查大多可見透明管型、顆粒管型和卵圓脂肪小體。
(2)蛋白定量
倘若24小時尿蛋白定量≥50mg(kg·d),那么就是腎病范圍蛋白尿。尿蛋白尿肌酐(mgmg),正常兒童上限為0.2,腎病2.0。
2、血生化及血脂分析
血清白蛋白濃度小于30g,甘油三酯出現(xiàn)升高,LDL以及VLDL發(fā)生增高,HDL多正常。BUN、Cr在腎炎型腎病時可升高,晚期可有腎小管功能損害。
3、血清補(bǔ)體測定
一些微小病變型腎病綜合征,又或者是單純型腎病綜合征患兒血清補(bǔ)體水平正常,腎炎型腎病綜合征患兒補(bǔ)體可下降。
4、系統(tǒng)性疾病的血清學(xué)檢查
對于那些新診斷的腎病患者,務(wù)必要檢測一下抗核抗體(ANA)以及抗-dsD-NA抗體,還有Smith抗體等等。對于具有血尿、補(bǔ)體減少并有臨床表現(xiàn)的原發(fā)性腎病綜合征患者尤其重要。
5、高凝狀態(tài)和血栓形成的檢查
大部分原發(fā)性腎病患兒都存在一些不同程度的高凝狀態(tài),比如血小板增多以及血小板聚集率增加,還有血漿纖維蛋白原增加以及尿纖維蛋白裂解產(chǎn)物增高。對疑及血栓形成者可行彩色多普勒超聲檢查以明確原發(fā)性腎病綜合征的診斷,有條件者可行數(shù)字減影血管造影(DSA)。
6、經(jīng)皮腎穿刺組織病理學(xué)檢查
通常而言,大部分兒童腎病綜合征患者是不需要進(jìn)行診斷性腎活體組織檢查的。不過,倘若患兒對糖皮質(zhì)激素治療耐藥,又或者是頻繁復(fù)發(fā);倘若患兒對于臨床,又或者是實驗室證據(jù)支持腎炎性腎病,又或者是繼發(fā)性腎病綜合征,那么就需要作檢查。
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