兒童牙髓病好發(fā)于乳磨牙和年輕恒磨牙，其次為乳前牙和年輕恒前牙。兒童牙髓病可能與齲齒、牙齒外傷、牙齒發(fā)育異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為牙齒疼痛、牙齦腫脹、牙齒變色等癥狀。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查，避免延誤治療。

1、乳磨牙

乳磨牙是兒童牙髓病最常見(jiàn)的發(fā)病部位。乳磨牙表面存在較深的窩溝，容易滯留食物殘?jiān)?a href="http://m.international-tax-support.com/k/blq86udikt3x3g7.html" target="_blank">細(xì)菌，導(dǎo)致齲齒發(fā)生。齲齒進(jìn)一步發(fā)展可侵犯牙髓，引發(fā)牙髓炎或牙髓壞死。乳磨牙牙髓病常表現(xiàn)為咀嚼疼痛、冷熱刺激敏感，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)牙齦膿腫。治療可選擇乳牙根管治療術(shù)或乳牙牙髓切斷術(shù)，常用藥物包括氫氧化鈣糊劑、碘仿糊劑等牙髓治療材料。

2、年輕恒磨牙

年輕恒磨牙在萌出后2-3年內(nèi)牙根尚未完全發(fā)育成熟，髓腔較大且髓角高聳，牙本質(zhì)較薄，容易受到齲齒或外傷影響而發(fā)生牙髓病變。第一恒磨牙六齡齒由于萌出早、窩溝深，特別容易發(fā)生齲源性牙髓病。年輕恒磨牙牙髓病治療需考慮保存活髓促進(jìn)牙根繼續(xù)發(fā)育，可采用活髓切斷術(shù)或根尖誘導(dǎo)成形術(shù)。

3、乳前牙

乳前牙牙髓病多由外傷引起，常見(jiàn)于1-3歲幼兒跌倒碰撞導(dǎo)致。乳前牙牙冠較短，外傷容易造成牙髓暴露或震蕩，引發(fā)牙髓炎癥或壞死。乳前牙牙髓病可表現(xiàn)為牙齒變色、牙齦瘺管形成。治療需根據(jù)牙根吸收情況選擇根管治療或拔除，常用藥物包括甲醛甲酚、樟腦酚等乳牙牙髓失活劑。

4、年輕恒前牙

年輕恒前牙牙髓病多見(jiàn)于8-12歲兒童，常由外傷或深齲引起。年輕恒前牙牙根未完全形成，血供豐富，牙髓活力強(qiáng)，治療應(yīng)盡量保存活髓。對(duì)于簡(jiǎn)單冠折露髓可采用直接蓋髓術(shù)，使用礦物三氧化物凝聚體或氫氧化鈣蓋髓劑。復(fù)雜病例可能需要活髓切斷術(shù)或根尖誘導(dǎo)成形術(shù)。

5、牙齒發(fā)育異常

某些牙齒發(fā)育異常如畸形中央尖、牙內(nèi)陷等也容易導(dǎo)致兒童牙髓病。畸形中央尖折斷后常直接暴露牙髓，牙內(nèi)陷部位易滯留菌斑引發(fā)齲齒。這類牙齒需要早期干預(yù)，預(yù)防性調(diào)磨畸形中央尖，對(duì)牙內(nèi)陷進(jìn)行窩溝封閉。一旦發(fā)生牙髓感染，需根據(jù)具體情況選擇適當(dāng)?shù)难浪柚委煼椒ā?/p>

家長(zhǎng)應(yīng)幫助兒童建立良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，每天早晚使用含氟牙膏刷牙，定期進(jìn)行口腔檢查。限制高糖飲食攝入，避免牙齒外傷。發(fā)現(xiàn)牙齒變色、疼痛、牙齦腫脹等情況應(yīng)及時(shí)就診。乳牙牙髓病若不及時(shí)治療可能影響恒牙發(fā)育，恒牙牙髓病可能導(dǎo)致牙根發(fā)育停止，早期干預(yù)對(duì)保護(hù)兒童牙齒健康至關(guān)重要。