慢性盆腔炎可能由病原體感染、鄰近器官炎癥擴(kuò)散、宮腔操作損傷、免疫力低下、不良衛(wèi)生習(xí)慣等原因引起。慢性盆腔炎可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理、生活方式調(diào)整等方式改善。
沙眼衣原體、淋病奈瑟菌等病原體通過(guò)性接觸或上行感染侵入盆腔,導(dǎo)致輸卵管、卵巢等組織持續(xù)炎癥反應(yīng)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)下腹墜脹、腰骶酸痛、異常陰道分泌物等癥狀。臨床常用鹽酸多西環(huán)素片、甲硝唑片、左氧氟沙星膠囊等抗生素治療,需配合陰道沖洗等局部處理。
闌尾炎、腹膜炎等腹腔炎癥未及時(shí)控制時(shí),炎癥可能通過(guò)淋巴或血液循環(huán)蔓延至盆腔。這類繼發(fā)感染常伴有發(fā)熱、肛門墜脹感,需聯(lián)合使用注射用頭孢曲松鈉、奧硝唑氯化鈉注射液等廣譜抗生素,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)引流膿液。
人工流產(chǎn)、刮宮術(shù)等宮腔操作可能破壞宮頸屏障功能,使細(xì)菌侵入盆腔。術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的下腹痛需警惕,可選用婦科千金膠囊、金剛藤膠囊等中成藥輔助抗炎,必要時(shí)行宮腔鏡探查。
糖尿病、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑等導(dǎo)致機(jī)體抵抗力下降時(shí),盆腔內(nèi)條件致病菌過(guò)度繁殖可能引發(fā)炎癥。此類患者需控制基礎(chǔ)疾病,配合匹多莫德口服液等免疫調(diào)節(jié)劑,并加強(qiáng)蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入。
經(jīng)期同房、使用不潔衛(wèi)生用品等行為會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)。日常需保持外陰清潔干燥,選擇純棉內(nèi)褲并每日更換,避免盆浴和公共場(chǎng)所坐浴,經(jīng)期每2-3小時(shí)更換衛(wèi)生巾。
慢性盆腔炎患者應(yīng)避免久坐,每1-2小時(shí)起身活動(dòng)促進(jìn)盆腔血液循環(huán)。飲食上多攝入西藍(lán)花、紫甘藍(lán)等抗氧化蔬菜,限制辛辣刺激食物。急性發(fā)作期需臥床休息,下腹部熱敷可緩解疼痛。建議每3-6個(gè)月復(fù)查婦科超聲,治療期間禁止性生活,配偶需同步檢查治療以防交叉感染。出現(xiàn)發(fā)熱或劇烈腹痛應(yīng)立即就醫(yī)。
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