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胎兒宮內(nèi)窘迫什么意思

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胎兒宮內(nèi)窘迫是指胎兒在子宮內(nèi)因缺氧或代謝異常導(dǎo)致的一系列病理狀態(tài)，主要表現(xiàn)為胎心率異常、胎動減少或消失?？赡芘c胎盤功能減退、臍帶受壓、母體疾病等因素有關(guān)，需通過胎心監(jiān)護(hù)、超聲檢查等手段診斷，嚴(yán)重時需緊急終止妊娠。

胎盤功能不全是胎兒宮內(nèi)窘迫的常見原因，妊娠期高血壓、糖尿病等母體疾病可導(dǎo)致胎盤血流灌注不足。臍帶繞頸、臍帶脫垂或受壓會阻斷胎兒血氧供應(yīng)，胎心率可能出現(xiàn)晚期減速或變異減速。母體貧血、心肺功能異常時攜氧能力下降，胎兒易發(fā)生代謝性酸中毒。羊水過少時子宮壓力直接作用于胎兒，可能加重缺氧。多胎妊娠或胎兒生長受限時資源競爭也會誘發(fā)窘迫。

胎動頻繁后突然減少是早期信號，持續(xù)缺氧會導(dǎo)致胎心率基線變異消失。急性窘迫常見于產(chǎn)程中，胎心率出現(xiàn)反復(fù)晚期減速或延長減速。慢性窘迫表現(xiàn)為胎動逐漸減少、生物物理評分降低。嚴(yán)重缺氧會引起胎兒肛門括約肌松弛，羊水被胎糞污染呈黃綠色。代謝性酸中毒時胎兒頭皮血pH值低于7.2，需立即干預(yù)。

孕婦應(yīng)定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎心胎動，妊娠期高血壓患者需控制血壓。左側(cè)臥位可改善子宮胎盤血流，吸氧能暫時提高血氧濃度。出現(xiàn)胎動異常需立即就醫(yī)，醫(yī)生可能建議縮宮素激惹試驗評估胎盤儲備功能。確診窘迫且胎兒具備存活能力時，通常需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。新生兒出生后需清理呼吸道，必要時進(jìn)行復(fù)蘇搶救。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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