肩周炎可通過爬墻運動、鐘擺運動、毛巾拉伸、肩關節(jié)內旋外旋、器械輔助訓練等方式治療。肩周炎通常與肩關節(jié)退行性變、長期勞損、外傷、糖尿病、甲狀腺疾病等因素有關。
面向墻壁站立,患側手指沿墻面緩慢向上爬行至極限位置,保持10秒后緩慢回落。該動作通過重力輔助增加肩關節(jié)前屈活動度,適合早期粘連期患者。每日重復3組,每組10次,注意避免聳肩代償。若出現明顯疼痛需立即停止。
身體前傾45度,健側手扶桌面支撐,患側手臂自然下垂做順時針、逆時針畫圈運動。利用重力減輕肩部負荷,可改善盂肱關節(jié)滑動功能。建議每次持續(xù)2分鐘,每日進行3次。該運動對凍結期患者尤為適用,能緩解關節(jié)囊攣縮。
雙手背后握住毛巾兩端,健側手緩慢向上提拉帶動患側手臂伸展。該動作針對后關節(jié)囊粘連,可改善內旋受限。練習時保持軀干直立,每次維持15秒,每日5組。若患側肩胛骨出現明顯翼狀突起需減小幅度。
肘關節(jié)屈曲90度貼緊體側,手持500克重物進行內外旋訓練。使用彈力帶替代重物可漸進增加阻力,增強旋轉肌群力量。每組15次,每日2組,注意保持肘部固定避免代償。該訓練適用于恢復期肌力重建。
在康復師指導下使用肩關節(jié)滑輪系統(tǒng)進行被動牽拉,或通過等速肌力訓練儀改善動態(tài)穩(wěn)定性。器械能提供精確的阻力調節(jié)和運動軌跡控制,適合中重度活動受限患者。每周3次,每次20分鐘,需監(jiān)測關節(jié)腫脹反應。
運動治療需遵循無痛原則,從被動活動逐步過渡到主動訓練。建議配合熱敷緩解肌肉痙攣,避免提重物及過度上舉動作。若3個月保守治療無效或出現夜間持續(xù)性疼痛,需考慮關節(jié)囊液壓擴張術等醫(yī)療干預。日常生活中注意保持正確坐姿,使用電腦時肘部應有支撐,睡眠時避免患側受壓。
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