急性智齒冠周炎是指智齒萌出過程中,周圍軟組織發(fā)生的急性化膿性炎癥,主要表現(xiàn)為智齒周圍牙齦紅腫疼痛、張口受限等癥狀。該病主要由智齒萌出不全、食物嵌塞、細(xì)菌感染等因素引起,可通過局部沖洗、藥物治療、手術(shù)拔除等方式干預(yù)。
智齒萌出空間不足時,部分牙冠被牙齦瓣覆蓋形成盲袋,易積存食物殘渣和細(xì)菌?;颊叱3霈F(xiàn)牙齦充血腫脹、咀嚼疼痛,嚴(yán)重時可放射至耳顳部。需通過雙氧水聯(lián)合生理鹽水交替沖洗盲袋,配合頭孢克洛分散片、甲硝唑片等藥物控制感染。
智齒與鄰牙間縫隙或牙齦盲袋內(nèi)容易滯留食物殘渣,長期刺激可引發(fā)局部炎癥。典型表現(xiàn)為牙齦自發(fā)跳痛、鄰牙叩擊不適。建議使用沖牙器清除嵌塞物,急性期可含漱復(fù)方氯己定含漱液,必要時口服布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。
厭氧菌混合感染可導(dǎo)致炎癥向周圍擴(kuò)散,引發(fā)頜面部間隙感染?;颊呖赡艹霈F(xiàn)面部腫脹、發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等全身癥狀。需靜脈注射注射用頭孢呋辛鈉聯(lián)合奧硝唑氯化鈉注射液,若形成膿腫則需切開引流。
對頜智齒咬合時反復(fù)損傷冠周牙齦,可造成慢性潰瘍繼發(fā)感染。臨床可見牙齦邊緣糜爛、觸痛明顯。需調(diào)磨對頜牙尖消除創(chuàng)傷,局部涂抹鹽酸利多卡因凝膠止痛,配合康復(fù)新液促進(jìn)潰瘍愈合。
過度疲勞或感冒等導(dǎo)致抵抗力降低時,潛伏感染的細(xì)菌易大量繁殖。常伴隨口臭、吞咽困難等癥狀。除抗感染治療外,可補充維生素C片增強免疫力,疼痛緩解后盡早拔除病灶智齒。
急性期應(yīng)選擇溫涼流質(zhì)飲食,避免辛辣刺激食物加重炎癥。每日用軟毛牙刷清潔牙齒,飯后使用生理鹽水漱口。若出現(xiàn)張口度小于兩指、面部明顯腫脹或發(fā)熱超過38.5℃,須立即就診。炎癥控制后2-4周是拔除智齒的最佳時機,可預(yù)防復(fù)發(fā)。平時注意口腔衛(wèi)生,每半年進(jìn)行專業(yè)潔牙,及時發(fā)現(xiàn)并處理阻生智齒。
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