腰椎間盤突出患者一般可以生孩子,但妊娠可能加重癥狀,需在醫(yī)生評估后決定。腰椎間盤突出是椎間盤退變或外力損傷導致髓核突出壓迫神經(jīng)的疾病,孕期體重增加和激素變化可能誘發(fā)疼痛。
腰椎間盤突出癥狀較輕且穩(wěn)定的患者,通??梢哉H焉锓置洹T衅谛璞苊饩米谜?,選擇硬板床休息,在醫(yī)生指導下進行低強度運動如孕婦瑜伽。疼痛發(fā)作時可使用托腹帶減輕腰椎壓力,通過熱敷緩解肌肉痙攣。多數(shù)患者通過保守治療能控制癥狀,不影響胎兒發(fā)育。
存在嚴重神經(jīng)壓迫或椎管狹窄的患者,妊娠風險較高。這類患者可能出現(xiàn)下肢麻木無力、大小便功能障礙,需通過磁共振評估突出程度。若孕前已存在行走困難,妊娠期腰椎負荷增大會導致癥狀惡化,甚至需緊急手術干預。部分患者需在孕前接受微創(chuàng)椎間孔鏡手術解除神經(jīng)壓迫。
建議備孕前進行脊柱穩(wěn)定性評估,孕期定期復查腰椎情況。分娩時選擇剖宮產(chǎn)可降低腰椎壓力,產(chǎn)后需加強核心肌群訓練。哺乳期避免長時間彎腰,必要時可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚片等安全止痛藥物。
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