2型糖尿病的血糖標(biāo)準(zhǔn)通常為空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L。診斷需結(jié)合糖化血紅蛋白≥6.5%或隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L伴典型癥狀,必要時(shí)重復(fù)檢測(cè)確認(rèn)。
空腹血糖指至少8小時(shí)未進(jìn)食后測(cè)量的血糖值,若兩次檢測(cè)結(jié)果均達(dá)到7.0mmol/L以上可初步判斷異常。餐后2小時(shí)血糖從進(jìn)食第一口開(kāi)始計(jì)時(shí),超過(guò)11.1mmol/L提示糖代謝紊亂。糖化血紅蛋白反映近3個(gè)月平均血糖水平,不受短期飲食影響,≥6.5%具有診斷價(jià)值。隨機(jī)血糖適用于有典型三多一少癥狀者,如多飲多尿體重下降,但需排除應(yīng)激因素干擾。對(duì)于無(wú)明確高血糖癥狀者,需另日重復(fù)檢測(cè)以避免誤差。
日常監(jiān)測(cè)建議采用毛細(xì)血管血糖儀,空腹控制在4.4-7.0mmol/L,非空腹<10.0mmol/L為宜。合并心血管疾病或老年患者可適當(dāng)放寬標(biāo)準(zhǔn)。監(jiān)測(cè)頻率根據(jù)治療方案調(diào)整,胰島素治療者需每日多次檢測(cè)。血糖記錄應(yīng)包含時(shí)間、數(shù)值與飲食運(yùn)動(dòng)關(guān)聯(lián)信息,復(fù)診時(shí)供醫(yī)生評(píng)估。血糖儀需定期校準(zhǔn),試紙避光防潮保存,采血時(shí)消毒待酒精揮發(fā)完全,避免擠壓手指影響結(jié)果準(zhǔn)確性。
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