長(zhǎng)期便秘可能導(dǎo)致痔瘡、肛裂、腸梗阻、腸道菌群紊亂、心理障礙等問(wèn)題。便秘通常由飲食結(jié)構(gòu)不合理、缺乏運(yùn)動(dòng)、腸道功能異常、藥物副作用、精神壓力等因素引起,表現(xiàn)為排便困難、糞便干硬、腹脹等癥狀。
長(zhǎng)期便秘時(shí)排便用力會(huì)增加肛周靜脈壓力,導(dǎo)致痔瘡形成或加重。痔瘡可能伴隨肛門疼痛、出血、瘙癢等癥狀。輕度痔瘡可通過(guò)高纖維飲食、溫水坐浴緩解,嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、地奧司明片等藥物。
干硬糞便反復(fù)摩擦肛管皮膚可能造成撕裂性損傷,形成肛裂。典型表現(xiàn)為排便時(shí)刀割樣疼痛和便后滴血。急性期可用高錳酸鉀溶液坐浴配合硝酸甘油軟膏促進(jìn)愈合,慢性肛裂可能需要手術(shù)治療。
嚴(yán)重便秘時(shí)糞便在腸道內(nèi)長(zhǎng)時(shí)間滯留可能引發(fā)機(jī)械性腸梗阻,出現(xiàn)腹痛、嘔吐、停止排氣排便等急癥。需通過(guò)腹部CT確診,輕度梗阻可禁食胃腸減壓,完全性梗阻需緊急手術(shù)解除阻塞。
糞便滯留會(huì)改變腸道pH值和微生物環(huán)境,導(dǎo)致雙歧桿菌等有益菌減少,大腸桿菌等致病菌增殖??赡苷T發(fā)腹脹、口臭、免疫力下降,可遵醫(yī)囑補(bǔ)充雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑。
長(zhǎng)期排便困難可能引發(fā)焦慮、抑郁等情緒問(wèn)題,部分患者出現(xiàn)如廁恐懼或過(guò)度依賴瀉藥。建議通過(guò)認(rèn)知行為療法調(diào)整排便習(xí)慣,必要時(shí)聯(lián)合帕羅西汀片、氟西汀膠囊等抗抑郁藥物。
改善便秘需增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花等,每日飲水量不低于1500毫升,養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。避免久坐不動(dòng),建議每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)。若調(diào)整生活方式后癥狀無(wú)改善,或出現(xiàn)便血、體重下降等報(bào)警癥狀,應(yīng)及時(shí)到消化內(nèi)科就診排查器質(zhì)性疾病。
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