月經(jīng)來(lái)腰疼通常與前列腺素分泌增加、子宮收縮及盆腔充血有關(guān),部分情況可能由子宮內(nèi)膜異位癥或盆腔炎等疾病引起。主要影響因素有激素水平波動(dòng)、子宮位置異常、受寒、慢性勞損及婦科疾病。
月經(jīng)期前列腺素分泌增多會(huì)刺激子宮收縮,導(dǎo)致腰部肌肉牽拉疼痛。這類(lèi)疼痛多為鈍痛,可伴隨下腹墜脹感。建議熱敷腰部或遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉栓等藥物緩解癥狀。避免劇烈運(yùn)動(dòng)并保持充足休息。
子宮后傾可能壓迫骶神經(jīng)叢,經(jīng)期盆腔充血會(huì)加重腰部壓迫感。疼痛多集中于腰骶部,體位改變時(shí)可能加劇??赏ㄟ^(guò)膝胸臥位鍛煉改善子宮位置,嚴(yán)重者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用桂枝茯苓膠囊、散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊等中成藥調(diào)理。
經(jīng)期腰腹部受涼會(huì)導(dǎo)致局部血液循環(huán)不暢,肌肉痙攣引發(fā)疼痛。表現(xiàn)為腰部發(fā)涼、酸痛,熱敷后可緩解。建議使用暖水袋熱敷,避免接觸冷水,必要時(shí)遵醫(yī)囑服用艾附暖宮丸、少腹逐瘀顆粒等溫經(jīng)散寒藥物。
長(zhǎng)期久坐或姿勢(shì)不良造成的腰肌勞損,在經(jīng)期因氣血運(yùn)行受阻而癥狀加重。疼痛特點(diǎn)為酸脹感,活動(dòng)后減輕。日常需加強(qiáng)腰背肌鍛煉,經(jīng)期可配合按摩或使用氟比洛芬凝膠貼膏、消痛貼膏等外用藥物。
子宮內(nèi)膜異位癥或盆腔炎可能引起經(jīng)期頑固性腰痛,疼痛呈進(jìn)行性加重且可能放射至下肢。常伴隨月經(jīng)異常、性交痛等癥狀。需通過(guò)婦科檢查確診,可遵醫(yī)囑使用地諾孕素片、屈螺酮炔雌醇片等藥物,或考慮腹腔鏡手術(shù)治療。
經(jīng)期腰痛者應(yīng)注意避免提重物和過(guò)度彎腰,每日用40℃左右溫水熱敷腰部15-20分鐘。飲食上多攝入含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜,適量補(bǔ)充維生素E膠囊和鈣劑。疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、異常出血時(shí),需及時(shí)就診婦科排查器質(zhì)性疾病。平時(shí)可通過(guò)游泳、瑜伽等運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群力量,改善盆腔血液循環(huán)。
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