鎖骨骨折后可通過肩關(guān)節(jié)鐘擺運(yùn)動(dòng)、手指爬墻訓(xùn)練、肩胛骨穩(wěn)定性練習(xí)、抗阻力訓(xùn)練及日常生活活動(dòng)適應(yīng)性鍛煉等方式恢復(fù)功能。鎖骨骨折多由外傷或暴力撞擊導(dǎo)致，康復(fù)訓(xùn)練需根據(jù)骨折愈合階段循序漸進(jìn)。

1、肩關(guān)節(jié)鐘擺運(yùn)動(dòng)

早期骨折未完全愈合時(shí)可在懸吊保護(hù)下進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)。患者身體前傾，健側(cè)手扶桌沿支撐，患側(cè)手臂自然下垂，利用重力帶動(dòng)手臂做前后左右小幅擺動(dòng)。該動(dòng)作有助于促進(jìn)局部血液循環(huán)，防止肩關(guān)節(jié)粘連，每日可重復(fù)進(jìn)行3-4組，每組10-15次。注意動(dòng)作幅度需控制在無痛范圍內(nèi)。

2、手指爬墻訓(xùn)練

骨折臨床愈合后可開始手指爬墻練習(xí)。面對(duì)墻壁站立，患側(cè)手指沿墻面緩慢向上爬行至最高點(diǎn)，保持5秒后緩慢回落。該訓(xùn)練能逐步增加肩關(guān)節(jié)前屈活動(dòng)度，改善上肢抬舉功能。訓(xùn)練時(shí)需保持軀干直立，避免聳肩代償動(dòng)作，每日可進(jìn)行2-3組，每組8-10次。

3、肩胛骨穩(wěn)定性練習(xí)

通過肩胛骨后縮訓(xùn)練增強(qiáng)周圍肌群力量。坐位或站立時(shí)雙肩放松，主動(dòng)收縮肩胛骨向脊柱中線靠攏，保持5秒后放松。該練習(xí)能改善鎖骨骨折后常見的圓肩姿勢(shì)，預(yù)防繼發(fā)性肩峰撞擊。訓(xùn)練時(shí)可配合彈力帶增加阻力，每組12-15次，每日完成3-4組。

4、抗阻力訓(xùn)練

骨折愈合后期可使用彈力帶進(jìn)行多方向抗阻訓(xùn)練。將彈力帶固定于門框，分別完成肩關(guān)節(jié)前屈、外展、外旋等動(dòng)作，阻力強(qiáng)度以能完成12-15次動(dòng)作為宜。此類訓(xùn)練能重建鎖骨周圍肌肉力量平衡，恢復(fù)上肢功能性活動(dòng)能力。每周訓(xùn)練3-4次，注意避免快速爆發(fā)性動(dòng)作。

5、日常生活活動(dòng)適應(yīng)性鍛煉

逐步恢復(fù)梳頭、系扣子、取高處物品等日常動(dòng)作。初期可使用長(zhǎng)柄輔助器具減輕患側(cè)負(fù)荷，隨著功能改善逐漸過渡到正常操作模式。這類功能性訓(xùn)練能幫助重建神經(jīng)肌肉控制，建議將訓(xùn)練融入日常生活，每次練習(xí)10-15分鐘，每日多次進(jìn)行。

鎖骨骨折康復(fù)期間應(yīng)避免提重物、劇烈扭轉(zhuǎn)等高風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)作，睡眠時(shí)建議保持半臥位減輕患側(cè)壓力。飲食上注意補(bǔ)充富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品及維生素D含量高的海魚，促進(jìn)骨痂形成。若鍛煉過程中出現(xiàn)持續(xù)疼痛、關(guān)節(jié)彈響或活動(dòng)度倒退，應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整康復(fù)方案。定期進(jìn)行影像學(xué)評(píng)估，確保骨折愈合進(jìn)度與功能訓(xùn)練強(qiáng)度相匹配。