膽管出血可因外傷、感染等因素引起,在治療方面首先是止血治療,必要時(shí)還應(yīng)輸血。病情輕微的可通過(guò)藥物止血,如果病情嚴(yán)重,有可能需要介入或手術(shù)止血。膽管出血越早治療,預(yù)后越好。
膽管出血是常見(jiàn)的一種膽道出血性疾病,其發(fā)生與外傷有關(guān),還可能來(lái)自于術(shù)后并發(fā)癥,也有一些患者本身就患有膽道系統(tǒng)的腫瘤性疾病,由于腫瘤侵犯到血管,造成膽管出血。膽管出血起病往往較急,癥狀較為嚴(yán)重,一經(jīng)確診應(yīng)積極進(jìn)行治療。那么,膽管出血怎么治療?
一、膽管出血怎么治療
針對(duì)膽管出血,在治療時(shí)一般會(huì)通過(guò)手術(shù)的方法止血,根據(jù)不同的病因,所使用的治療方案也是不同的。可選擇動(dòng)脈造影,幫助明確出血的具體部位,以便于及時(shí)進(jìn)行止血治療,如介入止血、手術(shù)止血。
一些患者病情較輕,出血量較少,這種情況下也可以選擇止血類藥物治療,膽管出血有很大的幾率可繼發(fā)感染,應(yīng)選擇相應(yīng)的抗生素治療。如果因大量出血而發(fā)生失血性休克,應(yīng)及時(shí)輸血治療,補(bǔ)充血容量,同時(shí)要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持治療,維持體內(nèi)水電解質(zhì)的平衡,預(yù)防各種并發(fā)癥的發(fā)生。膽管出血越早治療,預(yù)后越好。
二、膽管出血如何確診
1.病史及癥狀表現(xiàn)
想要確診膽管出血,醫(yī)生首先會(huì)對(duì)患者的病史進(jìn)行了解,如膽道出血之前是否發(fā)生過(guò)外傷、肝手術(shù)、膽手術(shù)等,或是否患有膽道蛔蟲(chóng)、膽石病、胰腺腫瘤、肝膽腫瘤等。
此外還可從患者的癥狀表現(xiàn)上判斷。膽管出血可引起腹痛的癥狀,主要表現(xiàn)為上腹的絞痛,疼痛可放射至肩背部。在腹痛后可發(fā)生嘔血或黑便,少數(shù)患者可發(fā)生黃疸,全身皮膚、鞏膜可出現(xiàn)黃染,如果合并感染,還可引起發(fā)熱的癥狀。
2.檢查
膽管出血的確診,除了通過(guò)癥狀表現(xiàn)、病史等進(jìn)行了解,還應(yīng)結(jié)合B超檢查、肝動(dòng)脈造影、纖維內(nèi)鏡檢查、肝核素掃描、胃腸鋇餐X線檢查、肝臟超聲檢查等明確診斷。
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