膿皰型銀屑病一般可分為泛發(fā)性和掌跖性兩種,泛發(fā)性膿皰型表現(xiàn)為皮疹初發(fā)多為炎性紅斑,或在銀屑病的皮損上出現(xiàn)密集的、針尖到粟粒大、黃白色淺在的小膿皰,表面覆蓋少量鱗屑,掌跖性膿皰型表現(xiàn)為皮損僅限于手、足部,其上密集針尖至粟粒大小的膿皰,在眾多牛皮癬診斷中膿皰型牛皮癬中醫(yī)診斷獨樹一幟。
辨舌:專家認為牛皮癬進行期,若舌質(zhì)紅赤、舌苔黃,辨證屬熱毒內(nèi)蘊、郁于血分、血熱風(fēng)盛。治療以清熱解毒、涼血息風(fēng)為法。若舌苔黃膩,為濕熱化毒,加土茯苓、苦參除濕解毒。若舌紅少苔,為濕熱傷陰,加玄參、麥冬、沙參清熱益陰等等
辨皮損:辨色澤:牛皮癬的皮損以紅色斑丘疹為主。初病時絡(luò)脈剛充盛,其色鮮紅;若血熱偏盛,其色深紅;若日久血熱壅盛不退,絡(luò)脈阻滯,血熱成瘀,其色紫暗;也有陰血虛,絡(luò)脈空疏,其色淡白或淺紅。此外,也應(yīng)注意皮損面積大小,如大塊紅斑,散布周身,其血熱較重;紫紅色大斑塊,持續(xù)不退,為瘀久不化。
辨鱗屑:牛皮癬的鱗屑是附著于皮損上而后形成的。原皮損大致有血熱、血虛等幾種情況,血熱、血瘀、血虛均可以生風(fēng),風(fēng)盛化燥,燥盛則干,肌膚失養(yǎng),因此鱗屑干燥,層出不窮。所以,辨鱗屑應(yīng)與辨皮損結(jié)合起來,就會辨出血熱風(fēng)燥、血瘀風(fēng)燥、血虛風(fēng)燥等證型。
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