B超檢查隱睪通常是可靠的,可作為初步篩查手段。隱睪的診斷方式主要有體格檢查、超聲檢查、磁共振成像、腹腔鏡檢查、激素水平檢測(cè)等。
醫(yī)生通過(guò)觸診陰囊和腹股溝區(qū)域判斷睪丸位置,對(duì)可觸及的隱睪具有較高診斷價(jià)值。體格檢查無(wú)創(chuàng)且成本低,但受操作者經(jīng)驗(yàn)影響較大,對(duì)腹腔內(nèi)隱睪檢出率較低。
高頻超聲能清晰顯示腹股溝區(qū)睪丸位置、大小及血流情況,對(duì)腹股溝型隱睪檢出率可達(dá)90%以上。超聲檢查無(wú)輻射、可重復(fù)進(jìn)行,但對(duì)肥胖患兒及腹腔內(nèi)隱睪的敏感性會(huì)下降。
磁共振成像對(duì)軟組織分辨率高,能準(zhǔn)確定位腹腔內(nèi)隱睪,尤其適用于超聲未發(fā)現(xiàn)的病例。檢查無(wú)電離輻射,但需要患兒保持靜止,幼兒可能需鎮(zhèn)靜處理。
腹腔鏡可直接觀察腹腔內(nèi)結(jié)構(gòu),對(duì)疑難病例兼具診斷和治療價(jià)值。作為有創(chuàng)檢查,通常在影像學(xué)無(wú)法定位或需同期手術(shù)時(shí)采用,能明確睪丸發(fā)育狀態(tài)并同期行睪丸固定術(shù)。
通過(guò)檢測(cè)促卵泡激素、黃體生成素等激素水平,間接評(píng)估睪丸功能。激素檢測(cè)對(duì)雙側(cè)隱睪評(píng)估更有意義,但無(wú)法提供睪丸具體位置信息,需結(jié)合影像學(xué)檢查。
發(fā)現(xiàn)隱睪后應(yīng)盡早就醫(yī),2歲前是理想治療期。日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)撞擊患處,穿著寬松衣物減少摩擦。定期復(fù)查睪丸發(fā)育情況,成年后仍需關(guān)注生育能力及惡變風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)。哺乳期母親應(yīng)注意觀察男嬰陰囊發(fā)育,幼兒期避免長(zhǎng)時(shí)間熱水浴影響睪丸發(fā)育。
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