鼻中隔偏曲發(fā)作時(shí)通常表現(xiàn)為鼻塞、頭痛、鼻出血、嗅覺減退和反復(fù)鼻竇炎等癥狀。鼻中隔偏曲可能與先天發(fā)育異常、外傷、鼻腔占位性病變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)鼻腔通氣障礙、鼻黏膜干燥充血等癥狀。
鼻塞是鼻中隔偏曲最常見的癥狀,多表現(xiàn)為持續(xù)性單側(cè)鼻塞,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)雙側(cè)交替性鼻塞。鼻腔氣流受阻可能導(dǎo)致睡眠時(shí)打鼾或張口呼吸。鼻塞程度與偏曲部位和嚴(yán)重程度相關(guān),偏曲凸起側(cè)鼻塞更明顯?;颊呖赡馨橛斜乔划愇锔谢蚝粑M(fèi)力,長(zhǎng)期鼻塞可能引發(fā)慢性缺氧癥狀。
頭痛多發(fā)生在偏曲側(cè),呈鈍痛或壓迫性疼痛,可能放射至前額、眼眶或顳部。這種頭痛通常由偏曲部位壓迫鼻甲或鼻腔黏膜神經(jīng)末梢引起,在鼻腔充血時(shí)加重。部分患者頭痛具有晨起加重、體位變化誘發(fā)等特點(diǎn),使用血管收縮劑可能暫時(shí)緩解癥狀。
鼻中隔偏曲凸起部位的黏膜較薄且血管表淺,容易因干燥空氣刺激或機(jī)械摩擦導(dǎo)致反復(fù)鼻出血。出血量一般較少,多發(fā)生于偏曲的嵴突或棘突部位。冬季或干燥環(huán)境中出血頻率增加,可能伴有鼻腔結(jié)痂或灼熱感。
嚴(yán)重鼻中隔偏曲可能阻礙氣流到達(dá)嗅區(qū),導(dǎo)致傳導(dǎo)性嗅覺減退。偏曲合并慢性鼻炎時(shí),炎性分泌物覆蓋嗅區(qū)也會(huì)影響嗅覺功能?;颊呖赡苤饾u出現(xiàn)對(duì)氣味敏感度下降,但完全失嗅較少見,多表現(xiàn)為雙側(cè)嗅覺不對(duì)稱。
鼻中隔偏曲可能阻塞鼻竇開口,影響竇腔通氣引流,增加鼻竇炎發(fā)作概率?;颊呖赡艹霈F(xiàn)膿性鼻涕、面部脹痛、嗅覺障礙等鼻竇炎癥狀,抗生素治療后易復(fù)發(fā)。偏曲合并中鼻甲異常時(shí)更易誘發(fā)前組鼻竇炎癥。
鼻中隔偏曲患者應(yīng)保持鼻腔濕潤(rùn),使用生理鹽水噴霧清潔鼻腔,避免用力擤鼻或摳挖鼻腔。冬季可使用加濕器維持室內(nèi)濕度,外出時(shí)可佩戴口罩減少冷空氣刺激。若癥狀嚴(yán)重影響生活或反復(fù)鼻竇炎發(fā)作,建議到耳鼻喉科就診評(píng)估手術(shù)指征。術(shù)后需定期復(fù)查,避免鼻腔外傷以防偏曲復(fù)發(fā)。
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