尿路感染的檢查主要有尿常規(guī)、尿培養(yǎng)、血常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲、靜脈腎盂造影等。尿路感染可能由細(xì)菌感染、尿路梗阻、免疫力低下等因素引起,通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查。
尿常規(guī)是診斷尿路感染最基礎(chǔ)的檢查項(xiàng)目,通過(guò)檢測(cè)尿液中的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、亞硝酸鹽等指標(biāo),可以初步判斷是否存在尿路感染。尿常規(guī)檢查操作簡(jiǎn)便,結(jié)果快速,但特異性較低,不能明確致病菌種類。尿路感染患者的尿常規(guī)通常顯示白細(xì)胞酯酶陽(yáng)性,尿液中白細(xì)胞數(shù)量超過(guò)正常范圍。
尿培養(yǎng)是確診尿路感染的金標(biāo)準(zhǔn),通過(guò)采集清潔中段尿進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),可以明確致病菌種類及藥物敏感性。尿培養(yǎng)結(jié)果對(duì)指導(dǎo)臨床用藥具有重要意義,但檢查耗時(shí)較長(zhǎng),通常需要2-3天才能獲得結(jié)果。尿培養(yǎng)陽(yáng)性標(biāo)準(zhǔn)為每毫升尿液中細(xì)菌數(shù)超過(guò)10萬(wàn)CFU,常見致病菌包括大腸埃希菌、變形桿菌等。
血常規(guī)檢查可以評(píng)估全身炎癥反應(yīng)程度,尿路感染患者可能出現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高、中性粒細(xì)胞比例增加等表現(xiàn)。血常規(guī)檢查有助于判斷感染嚴(yán)重程度,特別是對(duì)于伴有發(fā)熱等全身癥狀的患者。嚴(yán)重的尿路感染可能導(dǎo)致敗血癥,此時(shí)血培養(yǎng)檢查也十分必要。
泌尿系統(tǒng)超聲檢查可以觀察腎臟、輸尿管、膀胱等器官的形態(tài)結(jié)構(gòu),發(fā)現(xiàn)尿路結(jié)石、腫瘤、畸形等可能導(dǎo)致尿路感染的誘因。超聲檢查無(wú)創(chuàng)、無(wú)輻射,特別適合孕婦和兒童患者。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的尿路感染患者,超聲檢查有助于發(fā)現(xiàn)潛在的解剖學(xué)異常。
靜脈腎盂造影通過(guò)靜脈注射造影劑后拍攝X線片,可以清晰顯示整個(gè)泌尿系統(tǒng)的解剖結(jié)構(gòu)和功能狀態(tài)。該檢查對(duì)診斷尿路畸形、結(jié)石、腫瘤等疾病具有重要價(jià)值,但需要接觸放射線且可能發(fā)生造影劑過(guò)敏反應(yīng)。靜脈腎盂造影通常用于復(fù)雜尿路感染或治療效果不佳的患者。
尿路感染患者應(yīng)注意多飲水,保持每日尿量在2000毫升以上,有助于沖洗尿路。注意會(huì)陰部清潔衛(wèi)生,避免憋尿,性生活后及時(shí)排尿。飲食宜清淡,避免辛辣刺激性食物,可適量食用蔓越莓等具有預(yù)防尿路感染作用的食物。出現(xiàn)尿路感染癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行用藥導(dǎo)致病情延誤或加重。
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