尿道炎可能由細(xì)菌感染、尿道損傷、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、免疫力低下、性生活不潔等原因引起。尿道炎主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等癥狀,可通過尿常規(guī)檢查、尿液培養(yǎng)等方式確診。
細(xì)菌感染是尿道炎最常見的原因,大腸埃希菌、變形桿菌等細(xì)菌通過尿道口逆行感染尿道黏膜?;颊呖赡艹霈F(xiàn)尿道分泌物增多、排尿灼熱感等癥狀。確診后可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療。日常應(yīng)注意會陰清潔,避免憋尿。
導(dǎo)尿操作、尿道器械檢查或外力撞擊可能導(dǎo)致尿道黏膜損傷,局部防御功能下降引發(fā)炎癥。常伴有血尿、排尿困難等癥狀。需避免重復(fù)進(jìn)行侵入性操作,損傷嚴(yán)重時可能需要留置導(dǎo)尿管,并配合使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、癃清片等藥物緩解癥狀。
腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石下行過程中可能劃傷尿道,結(jié)石嵌頓還會導(dǎo)致尿流受阻誘發(fā)感染。典型癥狀包括突發(fā)絞痛、肉眼血尿等??赏ㄟ^體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)處理結(jié)石,術(shù)后使用碳酸氫鈉片堿化尿液,配合熱淋清顆粒輔助排石。
糖尿病、長期使用免疫抑制劑等會導(dǎo)致機(jī)體抵抗力下降,尿道定植菌群過度繁殖引發(fā)炎癥。這類患者易反復(fù)發(fā)作,可能伴隨乏力、低熱等全身癥狀。需積極控制基礎(chǔ)疾病,必要時使用匹多莫德口服液調(diào)節(jié)免疫,同時加強(qiáng)營養(yǎng)攝入。
性行為過程中病原體傳播是重要感染途徑,淋球菌、衣原體等特異性病原體可引發(fā)急性尿道炎。表現(xiàn)為膿性分泌物、尿道口紅腫等。確診后需性伴侶同治,常用阿奇霉素分散片、鹽酸多西環(huán)素片等藥物,治療期間禁止性生活。
預(yù)防尿道炎需保持每日1500-2000毫升飲水量,避免辛辣刺激食物。選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換,如廁后從前向后擦拭。出現(xiàn)癥狀應(yīng)及時就醫(yī),避免自行服用抗生素導(dǎo)致耐藥性。反復(fù)發(fā)作患者建議完善泌尿系統(tǒng)超聲、膀胱鏡等檢查排除解剖結(jié)構(gòu)異常。
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