關(guān)節(jié)炎癥狀表現(xiàn)主要有關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)僵硬、關(guān)節(jié)活動受限、關(guān)節(jié)變形等。關(guān)節(jié)炎可能與遺傳、感染、外傷、代謝異常、免疫紊亂等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)局部或全身性癥狀,建議及時就醫(yī)明確診斷。
關(guān)節(jié)疼痛是關(guān)節(jié)炎最常見的癥狀,早期多為間歇性隱痛,活動后加重,休息后可緩解。隨著病情進展,疼痛可能轉(zhuǎn)為持續(xù)性,夜間尤為明顯。骨關(guān)節(jié)炎疼痛多發(fā)生在負重關(guān)節(jié)如膝關(guān)節(jié),類風濕關(guān)節(jié)炎則常累及手指小關(guān)節(jié)。疼痛程度可從輕度不適到劇烈難忍,可能伴隨關(guān)節(jié)壓痛感。
關(guān)節(jié)腫脹多因滑膜炎癥導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔積液或軟組織增生所致。急性期可見關(guān)節(jié)明顯膨隆,皮膚發(fā)紅發(fā)熱,觸診有波動感。慢性關(guān)節(jié)炎腫脹可能表現(xiàn)為關(guān)節(jié)周圍彌漫性增厚,痛風性關(guān)節(jié)炎發(fā)作時會出現(xiàn)突發(fā)性單關(guān)節(jié)紅腫。腫脹程度與炎癥活動度相關(guān),可能影響關(guān)節(jié)外觀和功能。
關(guān)節(jié)僵硬表現(xiàn)為晨起或久坐后關(guān)節(jié)活動不靈活,需要較長時間才能緩解。類風濕關(guān)節(jié)炎晨僵通常持續(xù)超過1小時,骨關(guān)節(jié)炎僵硬多在30分鐘內(nèi)改善。寒冷潮濕天氣可能加重僵硬感,適當活動后癥狀減輕。嚴重時可能影響日常動作如握拳、下蹲等。
關(guān)節(jié)活動受限初期因疼痛和腫脹導(dǎo)致主動活動減少,后期可能因關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞出現(xiàn)機械性障礙。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)屈伸幅度減小,如膝關(guān)節(jié)不能完全伸直,手指關(guān)節(jié)伸展困難。骨關(guān)節(jié)炎可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖現(xiàn)象,類風濕關(guān)節(jié)炎可導(dǎo)致關(guān)節(jié)半脫位或強直。
關(guān)節(jié)變形是關(guān)節(jié)炎晚期表現(xiàn),骨關(guān)節(jié)炎常見關(guān)節(jié)邊緣骨贅形成,出現(xiàn)赫伯登結(jié)節(jié)或布夏爾結(jié)節(jié)。類風濕關(guān)節(jié)炎典型表現(xiàn)為天鵝頸畸形、紐扣花畸形等。痛風性關(guān)節(jié)炎可見關(guān)節(jié)周圍痛風石沉積。變形多為不可逆性改變,可能伴隨明顯功能障礙。
關(guān)節(jié)炎患者日常應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖,避免過度負重和劇烈運動,可選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。飲食上適當增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、堅果等食物,控制高嘌呤飲食攝入。超重者需減輕體重以降低關(guān)節(jié)負荷,必要時可使用拐杖等輔助器具。所有治療均需在風濕免疫科或骨科醫(yī)生指導(dǎo)下進行,定期復(fù)查評估病情進展。
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