女性半月板損傷可能由運(yùn)動損傷、退行性改變、關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常、外力撞擊、長期負(fù)重等因素引起。半月板是膝關(guān)節(jié)內(nèi)的纖維軟骨結(jié)構(gòu),主要功能為緩沖壓力、穩(wěn)定關(guān)節(jié),損傷后可能出現(xiàn)疼痛、腫脹、關(guān)節(jié)交鎖等癥狀。
劇烈運(yùn)動時(shí)急停、扭轉(zhuǎn)等動作易導(dǎo)致半月板撕裂,常見于籃球、足球等需要快速變向的運(yùn)動。損傷后需立即停止活動,通過冰敷減輕腫脹,急性期過后可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥緩解疼痛,配合膝關(guān)節(jié)支具固定保護(hù)。
中老年女性因關(guān)節(jié)退變可能出現(xiàn)半月板磨損,多伴隨骨關(guān)節(jié)炎。表現(xiàn)為上下樓梯時(shí)膝關(guān)節(jié)隱痛,可能伴有晨僵。建議控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,可補(bǔ)充硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨,疼痛明顯時(shí)使用洛索洛芬鈉片,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
先天性盤狀半月板或O型腿等力線異常會增加半月板損傷概率。這類患者可能出現(xiàn)反復(fù)膝關(guān)節(jié)彈響,可通過MRI明確診斷。輕度異常建議加強(qiáng)股四頭肌鍛煉改善關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,嚴(yán)重畸形需考慮截骨矯形手術(shù)。
交通事故或跌倒時(shí)膝關(guān)節(jié)直接受撞擊可能導(dǎo)致半月板破裂,常合并韌帶損傷。急性期表現(xiàn)為關(guān)節(jié)血腫、活動受限,需急診處理積血,后期通過關(guān)節(jié)鏡進(jìn)行半月板修整術(shù)或部分切除術(shù),術(shù)后配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
長期蹲跪、搬運(yùn)重物等職業(yè)習(xí)慣會使半月板持續(xù)受壓,逐漸出現(xiàn)層裂樣損傷。建議調(diào)整工作姿勢,使用護(hù)膝分散壓力,疼痛發(fā)作時(shí)可外用氟比洛芬凝膠貼膏,配合微波理療促進(jìn)組織修復(fù)。
女性預(yù)防半月板損傷需注意運(yùn)動前充分熱身,避免突然轉(zhuǎn)向動作;控制體重減少關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān);加強(qiáng)下肢肌肉鍛煉提升關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)持續(xù)疼痛、交鎖癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過核磁共振明確損傷程度,輕度損傷可采用保守治療,嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)干預(yù)。術(shù)后康復(fù)期須遵醫(yī)囑逐步進(jìn)行直腿抬高、靜蹲等訓(xùn)練,避免過早負(fù)重影響愈合。
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