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糖尿病腎病應(yīng)做什么檢查

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糖尿病腎病應(yīng)做尿微量白蛋白檢測(cè)、尿蛋白定量、腎功能檢查、腎臟超聲和腎小球?yàn)V過(guò)率測(cè)定等檢查。糖尿病腎病是糖尿病常見的微血管并發(fā)癥，早期診斷有助于延緩病情進(jìn)展。

1、尿微量白蛋白檢測(cè)

尿微量白蛋白檢測(cè)是診斷早期糖尿病腎病的敏感指標(biāo)。糖尿病腎病早期腎小球?yàn)V過(guò)膜受損，導(dǎo)致微量白蛋白漏出至尿液中。該檢查需留取晨尿或24小時(shí)尿液，檢測(cè)尿白蛋白與肌酐比值。若結(jié)果異常，可能提示腎臟已出現(xiàn)損傷。建議糖尿病患者每年至少進(jìn)行一次尿微量白蛋白檢測(cè)。

2、尿蛋白定量

尿蛋白定量用于評(píng)估糖尿病腎病進(jìn)展程度。隨著病情發(fā)展，尿中蛋白排泄量逐漸增加，從微量白蛋白尿進(jìn)展至大量蛋白尿。24小時(shí)尿蛋白定量能準(zhǔn)確反映蛋白丟失情況。當(dāng)24小時(shí)尿蛋白超過(guò)300毫克時(shí)，通常表明已進(jìn)入臨床糖尿病腎病期。

3、腎功能檢查

腎功能檢查包括血肌酐和尿素氮檢測(cè)，可評(píng)估腎臟排泄功能。糖尿病腎病晚期會(huì)出現(xiàn)腎功能減退，血肌酐和尿素氮水平升高。這些指標(biāo)變化通常出現(xiàn)在腎臟損傷較嚴(yán)重時(shí)，因此不能用于早期診斷。定期監(jiān)測(cè)腎功能有助于判斷病情進(jìn)展和調(diào)整治療方案。

4、腎臟超聲

腎臟超聲檢查可觀察腎臟形態(tài)和結(jié)構(gòu)變化。糖尿病腎病晚期可能出現(xiàn)腎臟體積縮小、皮質(zhì)變薄等改變。超聲還能排除其他腎臟疾病，如腎結(jié)石、腎積水等。該檢查無(wú)創(chuàng)、便捷，適合作為常規(guī)篩查手段。

5、腎小球?yàn)V過(guò)率測(cè)定

腎小球?yàn)V過(guò)率是評(píng)估腎功能最準(zhǔn)確的指標(biāo)，可通過(guò)公式計(jì)算或核醫(yī)學(xué)檢查獲得。糖尿病腎病會(huì)導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)率逐漸下降。定期監(jiān)測(cè)腎小球?yàn)V過(guò)率能更早發(fā)現(xiàn)腎功能異常，比血肌酐更敏感。根據(jù)腎小球?yàn)V過(guò)率水平，可將慢性腎臟病分為不同階段。

糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖、血壓和血脂，定期進(jìn)行腎臟相關(guān)檢查。日常需限制蛋白質(zhì)攝入，選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清等。避免使用腎毒性藥物，保持適量運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)水腫、泡沫尿等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。通過(guò)規(guī)范管理和早期干預(yù)，可有效延緩糖尿病腎病進(jìn)展。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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