腦供血不足可通過調(diào)整生活方式、控制基礎(chǔ)疾病、藥物治療、血管介入治療和手術(shù)治療等方式改善。腦供血不足可能與動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、頸椎病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頭暈、頭痛、視物模糊等癥狀。
戒煙限酒有助于減少血管內(nèi)皮損傷,每日進(jìn)行快走或游泳等有氧運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立。保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,避免腌制食品。保證7-8小時(shí)睡眠,午休不超過30分鐘,避免長(zhǎng)時(shí)間低頭使用手機(jī)。
高血壓患者需將血壓維持在140/90毫米汞柱以下,糖尿病患者糖化血紅蛋白控制在7%以內(nèi)。高脂血癥患者低密度脂蛋白膽固醇應(yīng)低于2.6毫摩爾每升。定期監(jiān)測(cè)血壓血糖,遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、阿托伐他汀鈣片等藥物。
阿司匹林腸溶片可抑制血小板聚集,尼莫地平片能選擇性擴(kuò)張腦血管。鹽酸氟桂利嗪膠囊可改善前庭循環(huán),銀杏葉提取物片有助于清除氧自由基。用藥期間需觀察牙齦出血、胃腸道反應(yīng)等不良反應(yīng)。
頸動(dòng)脈支架植入術(shù)適用于狹窄超過70%的無癥狀患者,椎動(dòng)脈球囊擴(kuò)張術(shù)能改善后循環(huán)缺血。術(shù)前需進(jìn)行血管造影評(píng)估,術(shù)后服用氯吡格雷片預(yù)防支架內(nèi)血栓。介入治療后需定期復(fù)查血管超聲。
頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)適用于伴有潰瘍斑塊的患者,顱內(nèi)外血管搭橋術(shù)可用于煙霧病引起的缺血。術(shù)前需評(píng)估心肺功能,術(shù)后注意觀察切口愈合情況。術(shù)后3個(gè)月需進(jìn)行腦血管造影復(fù)查。
腦供血不足患者應(yīng)建立健康檔案,每3個(gè)月復(fù)查血脂血糖指標(biāo)。冬季注意頭部保暖,沐浴水溫不超過40攝氏度。進(jìn)行認(rèn)知功能訓(xùn)練如拼圖、圍棋等活動(dòng),若出現(xiàn)肢體麻木加重或言語不清需立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息,避免情緒激動(dòng),室內(nèi)保持空氣流通,枕頭高度以8-10厘米為宜。
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