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三叉神經(jīng)痛的西藥治療

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原發(fā)性三叉神經(jīng)痛目前還缺乏絕對有效的治療方法,治療原則以止痛為目的,藥物治療為主。西藥治療三叉神經(jīng)痛適用于初患、年邁或合并有嚴(yán)重內(nèi)臟疾病,不宜手術(shù)及不能耐受者。但需要說明的是,任何患者在用藥前都需要咨詢醫(yī)生,以免出現(xiàn)用錯藥的情況。

卡馬西平:是治療三叉神經(jīng)痛的首選藥物。開始劑量為100mg,每日2次,以后每天增加100mg,直到疼痛停止(最大量不應(yīng)超過1000mg/天);以后逐漸減少,確定最低有效量作為維持劑量服用。有效率達(dá)70%~80%,若出現(xiàn)眩暈、步態(tài)不穩(wěn)、白細(xì)胞減少等不良反應(yīng)需停藥。孕婦忌用。

苯妥英鈉:開始劑量0.1g,每日3次;如無效可加大劑量,每日增加0.1g(最大量不超過0.6g/d)。如產(chǎn)生中毒癥狀(如頭暈、步態(tài)不穩(wěn)、眼球震顫等),應(yīng)立即減量到中毒反應(yīng)消失為止。如仍有效,即以此為維持量。疼痛消失后,逐漸減量。

其他藥物:卡馬西平和苯妥英鈉無效者可選擇巴氯芬5~10mg,每日3次;阿米替林25~50mg,每日2次,以提高療效。

氯硝安定:初始劑量1mg/天,逐漸增加到4~8mg/天。服藥后有嗜睡以及步態(tài)不穩(wěn)等副作用,尤其老年患者偶見短暫性精神異常,停藥后可以緩解。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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