胃部有灼熱感可能由胃酸分泌過(guò)多、胃食管反流、胃炎、胃潰瘍、精神緊張等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、改善生活習(xí)慣等方式緩解。
胃酸分泌過(guò)多是胃部灼熱感的常見原因,可能與進(jìn)食辛辣刺激食物、暴飲暴食等因素有關(guān)。胃酸過(guò)多會(huì)刺激胃黏膜,產(chǎn)生灼燒感。日常需避免空腹食用酸性食物,減少濃茶、咖啡攝入。癥狀明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等抑酸藥物。
胃食管反流發(fā)生時(shí),胃內(nèi)容物反流至食管,胃酸刺激食管黏膜引發(fā)胸骨后灼熱感??赡芘c賁門松弛、腹壓增高等因素有關(guān),常伴有反酸、噯氣癥狀。建議睡前3小時(shí)禁食,抬高床頭15-20厘米??勺襻t(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮片等藥物控制反流。
胃炎患者胃黏膜存在炎癥反應(yīng),受胃酸刺激時(shí)灼熱感明顯。幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥是常見誘因,多伴隨上腹隱痛、食欲減退。需進(jìn)行碳13呼氣試驗(yàn)檢測(cè),陽(yáng)性者可采用阿莫西林克拉維酸鉀片、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊三聯(lián)療法根除治療。
胃潰瘍患者的胃黏膜出現(xiàn)缺損,胃酸直接刺激潰瘍面會(huì)產(chǎn)生劇烈灼痛,疼痛具有節(jié)律性。常見誘因包括幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期應(yīng)激狀態(tài)。確診需依賴胃鏡檢查,治療需聯(lián)合使用艾司奧美拉唑鎂腸溶片、枸櫞酸鉍鉀顆粒等藥物促進(jìn)潰瘍愈合。
焦慮、壓力等情緒因素可通過(guò)腦腸軸影響胃腸功能,導(dǎo)致胃酸分泌異常和胃痙攣,表現(xiàn)為功能性消化不良的灼熱感。這種情況通常胃鏡檢查無(wú)器質(zhì)性病變。建議通過(guò)正念冥想、腹式呼吸等方式緩解壓力,必要時(shí)可短期使用馬來(lái)酸曲美布汀片調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力。
日常需保持規(guī)律飲食,避免過(guò)飽或空腹時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。減少高脂、高糖及辛辣食物攝入,戒煙限酒。餐后1小時(shí)內(nèi)避免平臥,可適當(dāng)散步促進(jìn)消化。若灼熱感持續(xù)1周以上或伴隨嘔血、黑便、體重下降等癥狀,須及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查排除惡性病變。注意胃部保暖,避免腹部受涼誘發(fā)癥狀加重。
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