44歲的林女士到醫(yī)院就診時(shí),左臀部已經(jīng)腫痛了1個(gè)多月,精神狀態(tài)特別不好,吃飯也沒(méi)什么食欲,稍微動(dòng)一動(dòng)就渾身倦怠、乏力。
進(jìn)行局部封閉、按摩處理后,沒(méi)見(jiàn)什么起色,腫痛加重,于是林女士到了大醫(yī)院進(jìn)行檢查。行骨盆拍片檢查無(wú)異常發(fā)現(xiàn),B超檢查報(bào)告提示左側(cè)臀部膿腫。入院第2天,醫(yī)生在在B超定位下對(duì)林女士行局部穿刺,抽出不凝固血液約50毫升,送常規(guī)化驗(yàn)檢查提示為血液成分。再次追問(wèn)病史,林女士說(shuō)自己好像有局部扭傷史,根據(jù)檢查,林女士被診斷為左臀部血腫。
針對(duì)林女士的治療,醫(yī)生采用了抗感染、止血、對(duì)癥、局部理療處理,第4天局麻下再次抽出不凝固血液約20毫升,經(jīng)治療后,患者局部腫脹、疼痛明顯減輕,1周后自動(dòng)要求出院。
然而沒(méi)過(guò)多久,林女士出院后仍感覺(jué)疼痛,再次入院之后醫(yī)生給林女士了X片,有左髂骨廣泛溶骨性改變,提示左髂骨惡性腫瘤。
對(duì)于林女士的誤診,醫(yī)生認(rèn)為主要是由于患者首次門診X線檢查無(wú)異常發(fā)現(xiàn),入院后或出院時(shí)未及時(shí)復(fù)查X線片,而局部抽出血液后,滿足于局部扭傷、臀部血腫的診斷,沒(méi)有進(jìn)一步追究原因并忽視疼痛1個(gè)月病史所致。
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