內(nèi)膜癌早期切了會復(fù)發(fā)嗎
子宮內(nèi)膜癌早期切除后存在復(fù)發(fā)概率，復(fù)發(fā)風險與病理分期、分化程度等因素相關(guān)。早期子宮內(nèi)膜癌患者術(shù)后復(fù)發(fā)率較低，但需定期隨訪監(jiān)測。
子宮內(nèi)膜癌是發(fā)生于子宮內(nèi)膜的一組上皮性惡性腫瘤，早期患者接受規(guī)范化手術(shù)治療后5年生存率較高。腫瘤局限于子宮體且分化良好的1A期患者，術(shù)后復(fù)發(fā)概率通常不足5%。復(fù)發(fā)多發(fā)生于術(shù)后3年內(nèi)，常見部位包括陰道殘端、盆腔淋巴結(jié)及遠處器官。術(shù)后輔助治療選擇需結(jié)合病理風險因素，高危患者可能需補充放療或化療。定期隨訪內(nèi)容涵蓋婦科檢查、腫瘤標志物檢測及影像學評估，術(shù)后2年內(nèi)建議每3-6個月復(fù)查一次。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)晚期復(fù)發(fā)，這類情況多見于初次治療時存在深肌層浸潤、宮頸間質(zhì)受累等高危因素者。特殊病理類型如漿液性癌或透明細胞癌，即使早期階段也具有較強侵襲性。遺傳性林奇綜合征相關(guān)子宮內(nèi)膜癌患者，其二次原發(fā)癌風險也需重點關(guān)注。分子分型檢測可輔助評估復(fù)發(fā)風險，如POLE突變型預(yù)后較好而p53突變型易復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。
術(shù)后應(yīng)保持健康生活方式，控制體重指數(shù)在正常范圍，避免長期使用無孕激素拮抗的雌激素。出現(xiàn)異常陰道流血、盆腔疼痛或不明原因消瘦時需及時就診。建議通過規(guī)范治療和系統(tǒng)隨訪最大限度降低復(fù)發(fā)風險，多數(shù)早期患者可獲得長期生存。
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