內(nèi)膜癌早期切了會(huì)復(fù)發(fā)嗎
子宮內(nèi)膜癌早期切除后存在復(fù)發(fā)概率，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)與病理分期、分化程度等因素相關(guān)。早期子宮內(nèi)膜癌患者術(shù)后復(fù)發(fā)率較低，但需定期隨訪監(jiān)測(cè)。
子宮內(nèi)膜癌是發(fā)生于子宮內(nèi)膜的一組上皮性惡性腫瘤，早期患者接受規(guī)范化手術(shù)治療后5年生存率較高。腫瘤局限于子宮體且分化良好的1A期患者，術(shù)后復(fù)發(fā)概率通常不足5%。復(fù)發(fā)多發(fā)生于術(shù)后3年內(nèi)，常見(jiàn)部位包括陰道殘端、盆腔淋巴結(jié)及遠(yuǎn)處器官。術(shù)后輔助治療選擇需結(jié)合病理風(fēng)險(xiǎn)因素，高?；颊呖赡苄柩a(bǔ)充放療或化療。定期隨訪內(nèi)容涵蓋婦科檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)及影像學(xué)評(píng)估，術(shù)后2年內(nèi)建議每3-6個(gè)月復(fù)查一次。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)晚期復(fù)發(fā)，這類(lèi)情況多見(jiàn)于初次治療時(shí)存在深肌層浸潤(rùn)、宮頸間質(zhì)受累等高危因素者。特殊病理類(lèi)型如漿液性癌或透明細(xì)胞癌，即使早期階段也具有較強(qiáng)侵襲性。遺傳性林奇綜合征相關(guān)子宮內(nèi)膜癌患者，其二次原發(fā)癌風(fēng)險(xiǎn)也需重點(diǎn)關(guān)注。分子分型檢測(cè)可輔助評(píng)估復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，如POLE突變型預(yù)后較好而p53突變型易復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。
術(shù)后應(yīng)保持健康生活方式，控制體重指數(shù)在正常范圍，避免長(zhǎng)期使用無(wú)孕激素拮抗的雌激素。出現(xiàn)異常陰道流血、盆腔疼痛或不明原因消瘦時(shí)需及時(shí)就診。建議通過(guò)規(guī)范治療和系統(tǒng)隨訪最大限度降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，多數(shù)早期患者可獲得長(zhǎng)期生存。
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