功能性的胃病是怎么回事

博禾醫(yī)生
功能性胃病可能由胃腸動力異常、內(nèi)臟高敏感性、精神心理因素、腸道菌群紊亂、遺傳易感性等原因引起,可通過調(diào)整飲食、心理干預、藥物治療、益生菌補充、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。
胃腸動力異??赡軐е挛概趴昭舆t或加速,常表現(xiàn)為餐后飽脹、早飽感。胃復安片、多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片等促胃腸動力藥可改善癥狀。發(fā)病可能與自主神經(jīng)功能失調(diào)有關,部分患者伴隨噯氣或惡心。
內(nèi)臟高敏感性指胃腸對正常刺激的痛覺閾值降低,易出現(xiàn)上腹隱痛或灼燒感。鋁碳酸鎂咀嚼片、復方氫氧化鋁片、瑞巴派特片等黏膜保護劑可緩解不適。該現(xiàn)象與腦腸軸調(diào)控異常相關,常與焦慮情緒共存。
長期焦慮抑郁可能通過腦腸軸影響胃腸功能,典型癥狀包括情緒波動時胃部不適加重。建議聯(lián)合心理科進行認知行為治療,必要時遵醫(yī)囑使用氟哌噻噸美利曲辛片、草酸艾司西酞普蘭片等藥物。
腸道微生態(tài)失衡可能誘發(fā)功能性消化不良,表現(xiàn)為腹脹、腸鳴。雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑可幫助恢復菌群平衡。發(fā)病與抗生素濫用或飲食不當有關,可能伴隨大便性狀改變。
有家族史者患病概率較高,可能與特定基因多態(tài)性相關。這類患者往往從小就有反復發(fā)作的餐后不適,建議記錄飲食日記排查誘因。中醫(yī)辨證施治常用香砂養(yǎng)胃丸、氣滯胃痛顆粒等中成藥調(diào)理。
功能性胃病患者需建立規(guī)律飲食習慣,避免辛辣刺激及產(chǎn)氣食物,每日少量多餐。適當進行散步、瑜伽等低強度運動有助于促進胃腸蠕動。保持情緒穩(wěn)定對癥狀改善尤為重要,可通過冥想、音樂療法緩解壓力。若癥狀持續(xù)超過兩個月或出現(xiàn)體重下降等報警癥狀,應及時完善胃鏡檢查排除器質(zhì)性疾病。
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