重型滲出性多形性紅斑怎么治療
關(guān)鍵詞：#紅斑
重型滲出性多形性紅斑需立即就醫(yī)，治療方式主要包括糖皮質(zhì)激素沖擊治療、靜脈注射免疫球蛋白、抗感染治療、皮膚黏膜護理及對癥支持治療。
1、糖皮質(zhì)激素
早期大劑量糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍注射液可抑制免疫反應(yīng)，減輕皮膚黏膜損傷。需在醫(yī)生監(jiān)測下調(diào)整劑量，避免長期使用導(dǎo)致感染風(fēng)險增加或血糖升高。治療期間需配合血常規(guī)和電解質(zhì)檢查。
2、免疫球蛋白
靜脈注射人免疫球蛋白能中和致病抗體，適用于對激素反應(yīng)不佳者。用藥前需篩查IgA缺乏癥，輸注過程中監(jiān)測體溫和血壓。該治療可顯著降低表皮壞死程度。
3、抗感染治療
繼發(fā)感染會加重病情，需根據(jù)藥敏結(jié)果選用抗生素如注射用頭孢曲松鈉。合并皰疹病毒感染時可使用阿昔洛韋氯化鈉注射液。開放性創(chuàng)面需定期消毒換藥。
4、創(chuàng)面護理
使用無菌凡士林紗布覆蓋糜爛面，口腔黏膜破損可用康復(fù)新液含漱。眼部受累需用妥布霉素地塞米松眼膏預(yù)防粘連。護理時嚴(yán)格遵循無菌操作原則。
5、支持治療
維持水電解質(zhì)平衡，必要時輸注人血白蛋白。疼痛劇烈可用鹽酸曲馬多注射液。高熱患者采用物理降溫，營養(yǎng)支持可選用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑。
患者應(yīng)住院隔離治療，保持病房溫度適宜?；謴?fù)期避免日光直射，穿著寬松棉質(zhì)衣物。飲食選擇高蛋白流質(zhì)食物如牛奶蒸蛋，補充復(fù)合維生素。定期復(fù)查肝腎功能，皮膚愈合后需隨訪觀察1年。出現(xiàn)新發(fā)皮損或發(fā)熱需及時返院評估。
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