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腦癱臨床類型的變化

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腦癱的臨床病型在其成長(zhǎng)過(guò)程中，特別是經(jīng)過(guò)訓(xùn)練治療后，其病型是可以變化的，而且其中有著一定的規(guī)律。

痙攣型

痙攣型占乳兒期腦癱的半數(shù)以上，而在幼兒期向?qū)W前期過(guò)渡的階段不隨意運(yùn)動(dòng)型增加十分明顯。這是腦癱類型變化最引人注意的地方。隨著腦的發(fā)育和成熟，痙攣型的發(fā)展方向大體有3種，即為仍是痙攣型、轉(zhuǎn)變?yōu)椴浑S意運(yùn)動(dòng)型、輕癥化或正?；?。而成年最后診斷的痙攣型患者中，其前驅(qū)類型還可為強(qiáng)直型、強(qiáng)直-痙攣型、肌張力低下型及不可分類者。

不隨意運(yùn)動(dòng)型

與痙攣型有所不同，這一型是從幼兒期開(kāi)始至學(xué)齡期逐漸顯現(xiàn)的類型。乳兒期即診斷為該型的患兒本身很少發(fā)生變化。其先行類型可為痙攣、強(qiáng)直、強(qiáng)直-痙攣、肌張力低下等各類型。錐體外系癥狀一旦出現(xiàn)就不會(huì)消失。臨床上一般也看不到不隨意運(yùn)動(dòng)型轉(zhuǎn)變?yōu)槠渌愋汀?/p>

強(qiáng)直型及張力低下型

強(qiáng)直型基本類似于痙攣型的變化，在學(xué)齡期基本看不到原癥狀類型。張力低下型乳兒早期表現(xiàn)為小兒軀體松軟，但后來(lái)常常呈痙攣型、強(qiáng)直型或不隨意運(yùn)動(dòng)型。其發(fā)展也痛痙攣型一致，向著上述3個(gè)方向發(fā)展。在病例隨訪中，成年時(shí)此兩型表現(xiàn)均不復(fù)存在，或表現(xiàn)為其他類型，或不是腦癱。因此在分類中此兩型是否保留，多數(shù)學(xué)者持否定意見(jiàn)。
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