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室性心動過速的表現(xiàn)

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室性心動過速主要表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈、乏力，嚴重時可出現(xiàn)暈厥或猝死。室性心動過速可能由心肌缺血、心肌病、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用、遺傳性心律失常等因素引起，需通過心電圖、動態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查確診。

1、心悸

心悸是室性心動過速最常見的癥狀，患者自覺心跳加快或不規(guī)則，可能伴隨心前區(qū)不適感。心悸通常突然發(fā)作，持續(xù)時間從數(shù)秒到數(shù)小時不等。發(fā)作時心率超過100次/分鐘，心電圖顯示寬QRS波群。心悸可能與交感神經(jīng)過度興奮、低鉀血癥或心肌炎有關，需避免劇烈運動并及時監(jiān)測心律。

2、胸悶

胸悶表現(xiàn)為胸部壓迫感或緊縮感，常與心悸同時出現(xiàn)。由于心室率過快導致心臟泵血效率下降，冠狀動脈供血不足引發(fā)心肌缺氧。胸悶發(fā)作時可能放射至左肩或下頜，需與心絞痛鑒別。長期高血壓、冠心病患者更易出現(xiàn)此類癥狀，建議保持情緒穩(wěn)定并限制咖啡因攝入。

3、頭暈

頭暈多因腦灌注不足導致，常見于心室率超過150次/分鐘的發(fā)作。患者可能出現(xiàn)視物模糊、站立不穩(wěn)等前庭系統(tǒng)癥狀，嚴重時進展為黑朦。老年患者或合并頸動脈狹窄者癥狀更顯著，發(fā)作時應立即平臥防止跌倒，避免駕駛或高空作業(yè)等高風險活動。

4、乏力

乏力與心輸出量減少導致的組織缺氧有關，表現(xiàn)為持續(xù)疲勞感或運動耐量下降。部分患者伴有多汗、面色蒼白等自主神經(jīng)癥狀。慢性心力衰竭、甲狀腺功能異?；颊吒装l(fā)生，需加強營養(yǎng)支持并糾正貧血等誘因，必要時進行心肺功能評估。

5、暈厥

暈厥是嚴重血流動力學障礙的表現(xiàn)，提示心室率超過200次/分鐘或合并器質(zhì)性心臟病。發(fā)作前可有先兆性心悸，意識喪失通常持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘，可能造成外傷。遺傳性長QT綜合征、肥厚型心肌病患者風險較高，需植入心律轉(zhuǎn)復除顫器預防猝死。

室性心動過速患者應避免過度勞累、情緒激動及過量飲酒，保持規(guī)律作息。飲食需限制高脂高鹽攝入，適當補充鎂、鉀等電解質(zhì)。確診后應遵醫(yī)囑使用鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片等抗心律失常藥物，定期復查心電圖。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、意識障礙等危重表現(xiàn)時須立即就醫(yī)，必要時接受導管消融治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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