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膝蓋外側(cè)疼痛是怎么回事

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膝蓋外側(cè)疼痛可能由髂脛束綜合征、外側(cè)半月板損傷、外側(cè)副韌帶損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑囊炎等原因引起,可通過休息制動、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。

1、髂脛束綜合征

髂脛束綜合征多見于跑步愛好者,因過度摩擦導(dǎo)致膝蓋外側(cè)灼痛。疼痛在下坡時加重,可能伴隨局部腫脹。建議減少運(yùn)動量,運(yùn)動前充分熱身,使用泡沫軸放松髂脛束。急性期可冰敷10-15分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行3-4次。

2、外側(cè)半月板損傷

外側(cè)半月板損傷常由扭轉(zhuǎn)動作引發(fā),表現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙壓痛伴彈響??赡馨殡S關(guān)節(jié)交鎖和活動受限。早期可通過關(guān)節(jié)制動配合氨基葡萄糖膠囊、硫酸軟骨素片等營養(yǎng)軟骨藥物。嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù)。

3、外側(cè)副韌帶損傷

外側(cè)副韌帶損傷多因膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻暴力導(dǎo)致,表現(xiàn)為局部壓痛和穩(wěn)定性下降。輕度損傷可用鉸鏈?zhǔn)阶o(hù)膝固定4-6周,配合雙氯芬酸鈉凝膠外用。完全斷裂需韌帶重建術(shù),術(shù)后需進(jìn)行漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練。

4、骨關(guān)節(jié)炎

外側(cè)間室骨關(guān)節(jié)炎常見于中老年人,晨起僵硬感明顯,X線顯示關(guān)節(jié)間隙變窄??煽诜麃砦舨寄z囊緩解疼痛,關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤滑。晚期需考慮脛骨高位截骨術(shù)或單髁置換術(shù)。

5、滑囊炎

外側(cè)滑囊炎表現(xiàn)為局限性腫塊伴壓痛,可能由反復(fù)摩擦或感染引起。急性期需穿刺抽液并注射曲安奈德注射液,細(xì)菌性感染需口服頭孢克洛分散片。頑固病例可行滑囊切除術(shù)。

日常應(yīng)注意控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,避免爬山爬樓梯等重復(fù)性動作,運(yùn)動時佩戴專業(yè)護(hù)膝。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動,運(yùn)動后及時冰敷預(yù)防炎癥。飲食可增加深海魚、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,有助于減輕關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng)。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形、發(fā)熱等癥狀,須及時至骨科就診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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