耳朵嗡嗡響即耳鳴,可通過(guò)聲音治療、藥物治療、心理治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等方式治療。耳鳴可能由噪聲暴露、耳部感染、耵聹栓塞、梅尼埃病、聽(tīng)神經(jīng)瘤等原因引起。
聲音治療通過(guò)外部聲源掩蓋耳鳴聲,常用白噪聲機(jī)或助聽(tīng)器。適用于噪聲性耳鳴或輕度特發(fā)性耳鳴,可配合耳鳴習(xí)服療法降低中樞敏感度。避免長(zhǎng)期使用耳機(jī)播放高頻聲音,可能加重耳蝸損傷。
甲鈷胺片可改善內(nèi)耳微循環(huán),適用于突發(fā)性耳聾伴耳鳴;銀杏葉提取物片能緩解血管性耳鳴;地西泮片用于焦慮誘發(fā)的耳鳴。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,禁止自行調(diào)整劑量。梅尼埃病引發(fā)的耳鳴可能需要利尿劑與前庭抑制劑聯(lián)合治療。
認(rèn)知行為療法可糾正對(duì)耳鳴的災(zāi)難化認(rèn)知,適用于慢性主觀性耳鳴。通過(guò)放松訓(xùn)練與注意力轉(zhuǎn)移,降低對(duì)異常聲音的敏感度。合并焦慮抑郁時(shí)需配合專(zhuān)業(yè)心理干預(yù),避免形成耳鳴-情緒惡性循環(huán)。
聽(tīng)神經(jīng)瘤引起的耳鳴需行腫瘤切除術(shù),中耳炎導(dǎo)致的傳導(dǎo)性耳鳴可考慮鼓室成形術(shù)。血管畸形壓迫聽(tīng)神經(jīng)時(shí),需血管減壓術(shù)改善癥狀。手術(shù)干預(yù)前需完善純音測(cè)聽(tīng)、ABR、影像學(xué)等評(píng)估。
限制咖啡因與酒精攝入,控制每日鈉鹽攝入量低于5克。睡眠時(shí)保持環(huán)境安靜,使用加濕器維持濕度。避免用力擤鼻與潛水等可能加重中耳壓力的行為。高血壓患者需規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓,減少血管痙攣風(fēng)險(xiǎn)。
耳鳴患者應(yīng)避免長(zhǎng)期處于噪聲環(huán)境,使用耳塞防護(hù)時(shí)注意不超過(guò)30分貝隔音量。每日進(jìn)行頸部放松操改善頭頸部血液循環(huán),練習(xí)腹式呼吸降低交感神經(jīng)興奮性。若伴隨眩暈、聽(tīng)力驟降或單側(cè)耳鳴加重,需立即就診排查聽(tīng)神經(jīng)瘤等器質(zhì)性疾病。保持規(guī)律作息與均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族與鎂元素有助于神經(jīng)修復(fù)。
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