腰骶骨痛可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、強(qiáng)直性脊柱炎、骨質(zhì)疏松、骶髂關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過(guò)休息理療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
腰肌勞損可能與長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)、過(guò)度勞累等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰部酸脹疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。急性期需臥床休息1-3天,局部熱敷或使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解疼痛。慢性期可通過(guò)游泳、小燕飛等鍛煉增強(qiáng)核心肌群,避免久坐久站。
腰椎間盤突出可能與椎間盤退變、外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為下肢放射痛、麻木無(wú)力等癥狀。輕中度患者可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片等藥物,配合牽引治療。突出嚴(yán)重壓迫神經(jīng)時(shí)需考慮椎間孔鏡手術(shù)摘除髓核。
強(qiáng)直性脊柱炎屬于自身免疫性疾病,可能與HLA-B27基因陽(yáng)性有關(guān),通常表現(xiàn)為晨僵、夜間痛醒等癥狀。確診后需長(zhǎng)期使用雙氯芬酸鈉緩釋片、柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥,生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液可延緩脊柱強(qiáng)直進(jìn)展。
骨質(zhì)疏松多見于絕經(jīng)后女性或老年人,可能與鈣質(zhì)流失加速有關(guān),通常表現(xiàn)為身高變矮、輕微外傷后骨折等癥狀。基礎(chǔ)治療需補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片,疼痛明顯時(shí)可短期使用依降鈣素注射液。日常需增加日照和負(fù)重運(yùn)動(dòng)。
骶髂關(guān)節(jié)炎可能與感染、創(chuàng)傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為臀部深層疼痛、翻身困難等癥狀。急性期需限制活動(dòng),使用洛索洛芬鈉片消炎鎮(zhèn)痛。慢性期可嘗試骶髂關(guān)節(jié)注射治療,配合超短波等物理療法改善局部血液循環(huán)。
腰骶骨痛患者日常應(yīng)避免提重物和劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作,睡眠選擇硬板床,久坐時(shí)使用腰靠支撐。飲食注意補(bǔ)充牛奶、豆制品等含鈣食物,超重者需控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若疼痛持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱、大小便異常,需及時(shí)就醫(yī)排查腫瘤、感染等嚴(yán)重病因??祻?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行麥肯基療法等針對(duì)性訓(xùn)練,逐步恢復(fù)脊柱穩(wěn)定性。
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