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如何區(qū)分手足口和幼兒急疹

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手足口病和幼兒急疹可通過發(fā)病特征、皮疹形態(tài)及伴隨癥狀進行區(qū)分。手足口病主要由腸道病毒引起，表現(xiàn)為手、足、口部皰疹及發(fā)熱；幼兒急疹多由人類皰疹病毒6型導致，以高熱后全身玫瑰色皮疹為特征。兩者在病原體、皮疹分布、病程進展等方面存在明顯差異。

1、病原體差異

手足口病由柯薩奇病毒A16型或腸道病毒71型等腸道病毒感染引起，具有較強傳染性。幼兒急疹的病原體多為人類皰疹病毒6型或7型，感染后常獲得持久免疫力。兩種病毒傳播途徑不同，前者通過接觸傳播，后者主要通過飛沫傳播。

2、皮疹特征

手足口病的皮疹呈離心性分布，多見于手掌、足底及口腔黏膜，初期為紅色斑丘疹，后期發(fā)展為周圍有紅暈的小水皰。幼兒急疹的皮疹為直徑2-5毫米的玫瑰色斑丘疹，先發(fā)于軀干后蔓延至四肢，無瘙癢感，消退后無脫屑。

3、發(fā)熱特點

手足口病發(fā)熱多為中低熱，體溫38-39℃，與皮疹同時或稍早出現(xiàn)。幼兒急疹以突發(fā)高熱為主要特征，體溫可達39-40℃，持續(xù)3-5天后熱退疹出，呈現(xiàn)"熱退疹現(xiàn)"的典型病程。

4、伴隨癥狀

手足口病常伴口腔疼痛、流涎、拒食等表現(xiàn)，重癥可能出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。幼兒急疹患兒在高熱期易出現(xiàn)驚厥，但精神狀態(tài)通常良好，可能伴有輕度咽充血或頸部淋巴結(jié)腫大。

5、病程進展

手足口病皮疹持續(xù)7-10天，皰疹破潰后形成淺潰瘍。幼兒急疹皮疹出現(xiàn)后1-2天即開始消退，無色素沉著，整個病程約1周。兩者并發(fā)癥不同，前者需警惕腦炎等重癥，后者多為自限性疾病。

家長發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)發(fā)熱伴皮疹時，應記錄體溫變化、皮疹形態(tài)及分布，避免搔抓皮膚。保持室內(nèi)通風，給予流質(zhì)或軟質(zhì)飲食，注意口腔清潔。手足口病患兒需隔離至癥狀消失，幼兒急疹患兒發(fā)熱期可物理降溫。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、精神萎靡或抽搐等癥狀，須及時就醫(yī)明確診斷。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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