小兒急性胃腸炎可能由病毒感染、細菌感染、飲食不當、過敏反應、寄生蟲感染等原因引起,可通過補液治療、調整飲食、藥物治療、腸道菌群調節(jié)、中醫(yī)調理等方式治療。
輪狀病毒、諾如病毒等是小兒急性胃腸炎的常見病原體,病毒通過糞口途徑傳播,患兒可能出現(xiàn)水樣便、發(fā)熱、嘔吐等癥狀。治療以預防脫水為主,可口服補液鹽散(III)補充電解質,蒙脫石散保護腸黏膜,枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調節(jié)腸道菌群。家長需注意患兒手部衛(wèi)生,避免交叉感染。
沙門氏菌、志賀氏菌等細菌感染多因進食不潔食物導致,患兒常見黏液膿血便、腹痛、里急后重等癥狀。需在醫(yī)生指導下使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑抗感染,配合消旋卡多曲顆粒減少腸道分泌,必要時靜脈補液。家長應確保食物充分加熱,避免給患兒食用生冷食物。
暴飲暴食、食物過敏或乳糖不耐受可能引發(fā)非感染性胃腸炎,表現(xiàn)為腹脹、腹瀉、哭鬧不安。治療需暫??梢蛇^敏原食物,改用無乳糖配方奶粉,少量多次喂養(yǎng)米湯等易消化食物。家長記錄飲食日記有助于識別過敏原,哺乳期母親也需調整自身飲食。
牛奶蛋白、雞蛋等食物過敏可導致過敏性胃腸炎,除腹瀉外可能伴隨濕疹、蕁麻疹等過敏表現(xiàn)。需嚴格回避飲食,使用深度水解配方奶粉,必要時在醫(yī)生指導下口服氯雷他定糖漿抗過敏。家長購買食品時應仔細閱讀成分表,避免接觸過敏原。
賈第鞭毛蟲、蛔蟲等寄生蟲感染在農村地區(qū)較常見,患兒可能出現(xiàn)慢性腹瀉、營養(yǎng)不良、肛周瘙癢等癥狀。確診后需遵醫(yī)囑使用阿苯達唑顆粒驅蟲,配合葡萄糖酸鋅口服溶液促進腸黏膜修復。家長需加強家庭衛(wèi)生管理,定期為患兒剪指甲、勤換內衣。
患兒發(fā)病期間應保持充足休息,母乳喂養(yǎng)兒可繼續(xù)哺乳但需母親飲食清淡?;謴推谧裱上〉匠怼⒂缮俚蕉嗟娘嬍吃瓌t,先給予米湯、蘋果泥等低渣食物,逐步過渡到正常飲食。注意觀察患兒精神狀態(tài)、尿量及大便性狀,如出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便、嗜睡等嚴重癥狀需及時就醫(yī)。日常培養(yǎng)飯前便后洗手習慣,避免攝入生冷食物,定期對餐具進行高溫消毒。
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