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宮頸癌——悄無(wú)聲息的偽裝者

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宮頸癌是女性生殖系統(tǒng)常見(jiàn)的惡性腫瘤，早期癥狀隱匿易被忽視，主要通過(guò)人乳頭瘤病毒持續(xù)感染引發(fā)。

1、高危因素

持續(xù)感染高危型HPV病毒是主要誘因，其中HPV16和18型導(dǎo)致多數(shù)病例。過(guò)早性生活、多個(gè)性伴侶、吸煙及免疫抑制等因素會(huì)顯著增加風(fēng)險(xiǎn)。定期進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查和人乳頭瘤病毒檢測(cè)有助于早期發(fā)現(xiàn)。

2、早期信號(hào)

接觸性出血是最常見(jiàn)早期表現(xiàn)，多見(jiàn)于性生活后陰道點(diǎn)滴出血。部分患者可能出現(xiàn)異常陰道排液，呈白色或血性，伴有異味。這些癥狀易與宮頸炎混淆，需通過(guò)陰道鏡活檢鑒別。

3、進(jìn)展期癥狀

隨著腫瘤發(fā)展會(huì)出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血，晚期可能壓迫輸尿管導(dǎo)致腎積水。癌灶侵犯周圍組織可引起下腹或腰骶部疼痛，盆腔檢查可觸及質(zhì)硬腫塊。遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移至肺、骨等部位會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)器官癥狀。

4、診斷方法

宮頸細(xì)胞學(xué)檢查是篩查基礎(chǔ)，異常者需行陰道鏡檢查及靶向活檢。影像學(xué)檢查包括盆腔超聲、MRI評(píng)估局部侵犯范圍，PET-CT用于全身轉(zhuǎn)移評(píng)估。病理確診后需進(jìn)行FIGO分期指導(dǎo)治療。

5、防治策略

接種HPV疫苗是重要預(yù)防手段，適用于9-45歲女性。早期患者可行宮頸錐切或根治性子宮切除術(shù)，中晚期需結(jié)合放化療。靶向藥物如貝伐珠單抗可用于復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移病例。治療后需終身隨訪監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。

建議所有適齡女性定期進(jìn)行宮頸癌篩查，保持單一性伴侶并戒煙。出現(xiàn)異常陰道出血應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，治療期間注意營(yíng)養(yǎng)支持，適當(dāng)進(jìn)行盆底肌鍛煉改善生活質(zhì)量。接種HPV疫苗可預(yù)防相關(guān)型別感染，但接種后仍需定期篩查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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