流產(chǎn)的前兆主要有陰道流血、下腹疼痛、腰背酸痛、妊娠反應消失、胎動減少或消失等。流產(chǎn)可能與胚胎發(fā)育異常、母體疾病、外傷、感染、內(nèi)分泌失調(diào)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為陰道流血量增多、腹痛加劇、妊娠組織排出等癥狀。可通過臥床休息、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預。

1、陰道流血

陰道流血是早期流產(chǎn)最常見的征兆，多表現(xiàn)為點滴狀出血或月經(jīng)量出血，顏色呈鮮紅或暗紅。先兆流產(chǎn)時出血量較少，難免流產(chǎn)時出血量會明顯增多并伴有血塊。當出血伴隨陣發(fā)性下腹疼痛時，提示流產(chǎn)可能已經(jīng)不可避免。孕婦發(fā)現(xiàn)陰道流血應立即臥床休息，避免劇烈活動，并及時就醫(yī)檢查胚胎發(fā)育情況。醫(yī)生可能會開具黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物進行保胎治療。

2、下腹疼痛

下腹疼痛多表現(xiàn)為陣發(fā)性墜痛或持續(xù)性鈍痛，類似痛經(jīng)感，疼痛程度會逐漸加重。先兆流產(chǎn)時疼痛較輕，難免流產(chǎn)時會出現(xiàn)規(guī)律性宮縮疼痛。疼痛部位多位于下腹正中或兩側(cè)，可能放射至腰骶部。孕婦出現(xiàn)腹痛時應停止所有活動，采取左側(cè)臥位休息，可使用暖水袋熱敷腹部緩解疼痛。醫(yī)生會根據(jù)情況使用間苯三酚注射液、硫酸鎂注射液等藥物抑制宮縮。

3、腰背酸痛

腰背酸痛多由子宮收縮牽拉韌帶引起，表現(xiàn)為腰部持續(xù)性酸脹感，活動后加重。這種癥狀常與下腹疼痛伴隨出現(xiàn)，在難免流產(chǎn)時疼痛會向會陰部放射。孕婦應避免久站或提重物，可嘗試跪趴姿勢減輕腰部壓力。中醫(yī)可能建議服用滋腎育胎丸、保胎靈膠囊等中成藥調(diào)理，但須在醫(yī)生指導下使用。

4、妊娠反應消失

妊娠反應突然減弱或消失可能是胚胎停育的信號，表現(xiàn)為乳房脹痛減輕、惡心嘔吐等癥狀緩解。這種情況多發(fā)生在妊娠8-12周，與絨毛膜促性腺激素水平下降有關(guān)。孕婦發(fā)現(xiàn)妊娠反應異常消失時，應及時進行超聲檢查確認胚胎活性。若確診胚胎停育，可能需要服用米非司酮片配合米索前列醇片進行藥物流產(chǎn)，或行清宮術(shù)終止妊娠。

5、胎動減少或消失

妊娠中晚期出現(xiàn)胎動明顯減少或完全消失，可能是胎兒宮內(nèi)窘迫的表現(xiàn)。正常胎動每小時3-5次，若12小時內(nèi)胎動少于10次則屬異常。孕婦發(fā)現(xiàn)胎動異常應立即采取左側(cè)臥位，進行胎心監(jiān)護。醫(yī)生可能會使用鹽酸利托君注射液等藥物抑制宮縮，改善胎盤血流。若胎兒已無存活可能，需及時引產(chǎn)避免引發(fā)感染等并發(fā)癥。

出現(xiàn)流產(chǎn)征兆時孕婦應保持情緒穩(wěn)定，避免焦慮緊張，嚴格臥床休息直至癥狀緩解。飲食上注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，可適量食用雞蛋、魚肉、西藍花等食物，避免生冷辛辣刺激。流產(chǎn)后需休養(yǎng)1-2個月，禁止盆浴和性生活，遵醫(yī)囑定期復查。備孕前建議進行染色體檢查、TORCH篩查等孕前檢查，排除高危因素。有復發(fā)性流產(chǎn)史的孕婦再次懷孕時應在醫(yī)生指導下進行預防性保胎治療。