流產(chǎn)的前兆主要有陰道流血、下腹疼痛、腰背酸痛、妊娠反應(yīng)消失、胎動(dòng)減少或消失等。流產(chǎn)可能與胚胎發(fā)育異常、母體疾病、外傷、感染、內(nèi)分泌失調(diào)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為陰道流血量增多、腹痛加劇、妊娠組織排出等癥狀?？赏ㄟ^(guò)臥床休息、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、陰道流血

陰道流血是早期流產(chǎn)最常見(jiàn)的征兆，多表現(xiàn)為點(diǎn)滴狀出血或月經(jīng)量出血，顏色呈鮮紅或暗紅。先兆流產(chǎn)時(shí)出血量較少，難免流產(chǎn)時(shí)出血量會(huì)明顯增多并伴有血塊。當(dāng)出血伴隨陣發(fā)性下腹疼痛時(shí)，提示流產(chǎn)可能已經(jīng)不可避免。孕婦發(fā)現(xiàn)陰道流血應(yīng)立即臥床休息，避免劇烈活動(dòng)，并及時(shí)就醫(yī)檢查胚胎發(fā)育情況。醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)具黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物進(jìn)行保胎治療。

2、下腹疼痛

下腹疼痛多表現(xiàn)為陣發(fā)性墜痛或持續(xù)性鈍痛，類似痛經(jīng)感，疼痛程度會(huì)逐漸加重。先兆流產(chǎn)時(shí)疼痛較輕，難免流產(chǎn)時(shí)會(huì)出現(xiàn)規(guī)律性宮縮疼痛。疼痛部位多位于下腹正中或兩側(cè)，可能放射至腰骶部。孕婦出現(xiàn)腹痛時(shí)應(yīng)停止所有活動(dòng)，采取左側(cè)臥位休息，可使用暖水袋熱敷腹部緩解疼痛。醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況使用間苯三酚注射液、硫酸鎂注射液等藥物抑制宮縮。

3、腰背酸痛

腰背酸痛多由子宮收縮牽拉韌帶引起，表現(xiàn)為腰部持續(xù)性酸脹感，活動(dòng)后加重。這種癥狀常與下腹疼痛伴隨出現(xiàn)，在難免流產(chǎn)時(shí)疼痛會(huì)向會(huì)陰部放射。孕婦應(yīng)避免久站或提重物，可嘗試跪趴姿勢(shì)減輕腰部壓力。中醫(yī)可能建議服用滋腎育胎丸、保胎靈膠囊等中成藥調(diào)理，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

4、妊娠反應(yīng)消失

妊娠反應(yīng)突然減弱或消失可能是胚胎停育的信號(hào)，表現(xiàn)為乳房脹痛減輕、惡心嘔吐等癥狀緩解。這種情況多發(fā)生在妊娠8-12周，與絨毛膜促性腺激素水平下降有關(guān)。孕婦發(fā)現(xiàn)妊娠反應(yīng)異常消失時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行超聲檢查確認(rèn)胚胎活性。若確診胚胎停育，可能需要服用米非司酮片配合米索前列醇片進(jìn)行藥物流產(chǎn)，或行清宮術(shù)終止妊娠。

5、胎動(dòng)減少或消失

妊娠中晚期出現(xiàn)胎動(dòng)明顯減少或完全消失，可能是胎兒宮內(nèi)窘迫的表現(xiàn)。正常胎動(dòng)每小時(shí)3-5次，若12小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)少于10次則屬異常。孕婦發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)異常應(yīng)立即采取左側(cè)臥位，進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)。醫(yī)生可能會(huì)使用鹽酸利托君注射液等藥物抑制宮縮，改善胎盤(pán)血流。若胎兒已無(wú)存活可能，需及時(shí)引產(chǎn)避免引發(fā)感染等并發(fā)癥。

出現(xiàn)流產(chǎn)征兆時(shí)孕婦應(yīng)保持情緒穩(wěn)定，避免焦慮緊張，嚴(yán)格臥床休息直至癥狀緩解。飲食上注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，可適量食用雞蛋、魚(yú)肉、西藍(lán)花等食物，避免生冷辛辣刺激。流產(chǎn)后需休養(yǎng)1-2個(gè)月，禁止盆浴和性生活，遵醫(yī)囑定期復(fù)查。備孕前建議進(jìn)行染色體檢查、TORCH篩查等孕前檢查，排除高危因素。有復(fù)發(fā)性流產(chǎn)史的孕婦再次懷孕時(shí)應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行預(yù)防性保胎治療。