引產(chǎn)對(duì)身體的傷害程度與妊娠周期、手術(shù)方式及個(gè)體恢復(fù)能力有關(guān),可能出現(xiàn)子宮損傷、感染風(fēng)險(xiǎn)或內(nèi)分泌紊亂等問題。
妊娠12周內(nèi)進(jìn)行的早期引產(chǎn)通常采用藥物或負(fù)壓吸引術(shù),子宮內(nèi)膜可能因器械操作出現(xiàn)輕微損傷,術(shù)后1-2周會(huì)有陰道出血,類似月經(jīng)量。此時(shí)身體恢復(fù)相對(duì)較快,多數(shù)人在引產(chǎn)后30-40天可恢復(fù)月經(jīng)周期,但可能出現(xiàn)短暫激素水平波動(dòng),表現(xiàn)為情緒低落或乳房脹痛。術(shù)后感染概率較低,通過預(yù)防性使用抗生素如頭孢克肟分散片、甲硝唑片等可有效控制。
妊娠13-27周的中期引產(chǎn)需通過利凡諾羊膜腔注射或水囊引產(chǎn)等方式,子宮收縮強(qiáng)度增大可能導(dǎo)致宮頸裂傷,出血量可達(dá)300-500毫升。此時(shí)胎盤胎膜殘留概率增高,部分患者需行清宮術(shù),可能引發(fā)宮腔粘連。術(shù)后恢復(fù)需6-8周,可能出現(xiàn)持續(xù)性下腹隱痛,與子宮復(fù)舊不良有關(guān)。合并貧血者需補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片,并監(jiān)測(cè)血常規(guī)。
妊娠28周后的晚期引產(chǎn)對(duì)機(jī)體影響接近足月分娩,產(chǎn)程中可能出現(xiàn)子宮收縮乏力、產(chǎn)后大出血等嚴(yán)重并發(fā)癥。胎盤早剝風(fēng)險(xiǎn)增高,部分病例需輸血治療。術(shù)后泌乳素水平驟降可能引發(fā)乳腺導(dǎo)管阻塞,表現(xiàn)為乳房硬結(jié)疼痛。遠(yuǎn)期可能增加子宮內(nèi)膜異位癥、繼發(fā)不孕等風(fēng)險(xiǎn),尤其重復(fù)引產(chǎn)者宮頸機(jī)能不全概率顯著上升。
引產(chǎn)后應(yīng)臥床休息3-5天,1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴及性生活,每日監(jiān)測(cè)體溫預(yù)防感染。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋攝入,配合紅棗、豬肝等補(bǔ)鐵食物。術(shù)后2周需復(fù)查超聲評(píng)估宮腔情況,若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或異常分泌物應(yīng)及時(shí)就診。心理疏導(dǎo)同樣重要,可通過正念訓(xùn)練緩解焦慮情緒,必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢。
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