引產(chǎn)前口服藥物通常是為了軟化宮頸、促進子宮收縮,為后續(xù)手術(shù)操作創(chuàng)造條件。主要使用米非司酮片、米索前列醇片等藥物,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑分次服用。
引產(chǎn)前藥物使用需模擬自然分娩的生理過程。米非司酮片通過拮抗孕激素受體,使蛻膜組織變性壞死,導(dǎo)致胚胎與子宮壁分離。米索前列醇片作為前列腺素類似物,能增強子宮平滑肌收縮力并促進宮頸膠原纖維降解。這兩種藥物序貫使用可使宮頸逐漸軟化擴張,子宮收縮強度漸進性增強,減少機械性擴宮帶來的損傷風(fēng)險。藥物引產(chǎn)過程通常需要48-72小時完成生理變化,故需分三日給藥觀察機體反應(yīng)。
部分特殊情況如瘢痕子宮、胎盤位置異常或凝血功能障礙者,可能需要調(diào)整用藥方案。藥物敏感體質(zhì)可能出現(xiàn)劇烈宮縮或藥物過敏反應(yīng),需住院監(jiān)測。引產(chǎn)藥物存在誘發(fā)大出血、感染或?qū)m頸裂傷等并發(fā)癥概率,必須在具備急救條件的醫(yī)療機構(gòu)使用。服藥期間需記錄陰道流血量、腹痛程度及胎動變化,出現(xiàn)發(fā)熱或出血超過月經(jīng)量需立即就醫(yī)。
引產(chǎn)后應(yīng)注意臥床休息,避免重體力勞動。保持會陰清潔,2周內(nèi)禁止盆浴和性生活。飲食宜補充優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物,促進子宮內(nèi)膜修復(fù)。觀察惡露顏色和量,定期復(fù)查超聲了解宮腔恢復(fù)情況。出現(xiàn)持續(xù)腹痛或發(fā)熱需警惕感染,應(yīng)及時返院檢查。
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