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肩周炎粘連怎么辦

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肩周炎粘連可通過熱敷理療、功能鍛煉、藥物治療、封閉注射、關(guān)節(jié)松解術(shù)等方式治療。肩周炎粘連通常由長(zhǎng)期勞損、外傷后制動(dòng)、糖尿病、頸椎病、自身免疫性疾病等原因引起。

1、熱敷理療

每日用40-45℃熱毛巾敷于患處15-20分鐘，可促進(jìn)局部血液循環(huán)。紅外線照射或超聲波治療能緩解肌肉痙攣，每次治療20分鐘。注意避免燙傷皮膚，急性炎癥期禁用熱療。

2、功能鍛煉

爬墻運(yùn)動(dòng)面對(duì)墻壁手指交替上爬，每次堅(jiān)持10-15分鐘。鐘擺運(yùn)動(dòng)彎腰90度患肢自然下垂畫圈，每日3組每組20次。鍛煉需循序漸進(jìn)，疼痛明顯時(shí)可先服用非甾體抗炎藥。

3、藥物治療

雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解炎癥反應(yīng)，塞來昔布膠囊能選擇性抑制COX-2。鹽酸乙哌立松片可改善肌肉緊張狀態(tài)，玻璃酸鈉注射液能潤(rùn)滑關(guān)節(jié)腔。用藥期間需監(jiān)測(cè)胃腸道反應(yīng)。

4、封閉注射

在超聲引導(dǎo)下將利多卡因與曲安奈德混懸液注入關(guān)節(jié)腔，每周1次連續(xù)2-3次。適用于疼痛嚴(yán)重影響睡眠的患者，一年內(nèi)注射不超過3次。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖后實(shí)施。

5、關(guān)節(jié)松解術(shù)

關(guān)節(jié)鏡下清理增生滑膜，松解喙肱韌帶和關(guān)節(jié)囊粘連。術(shù)后24小時(shí)開始被動(dòng)活動(dòng)，2周后介入主動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練。適用于保守治療6個(gè)月無效且MRI顯示明顯結(jié)構(gòu)異常者。

日常應(yīng)避免提重物及過度使用患側(cè)手臂，睡眠時(shí)用枕頭支撐患肢保持功能位，控制血糖可延緩糖尿病相關(guān)肩周炎進(jìn)展，游泳等溫和運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度，若出現(xiàn)夜間持續(xù)性疼痛或肩關(guān)節(jié)完全僵硬應(yīng)及時(shí)復(fù)查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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