引起急性會厭炎的主要原因有細菌感染、病毒感染、過敏反應、外傷刺激以及鄰近器官炎癥擴散等。急性會厭炎是喉部會厭及其周圍組織的急性炎癥,發(fā)病急驟且可能危及生命。
細菌感染是急性會厭炎最常見的原因,常見致病菌包括流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等。這些細菌可通過呼吸道侵入會厭黏膜,導致局部充血腫脹?;颊呖赡艹霈F(xiàn)吞咽疼痛、呼吸困難等癥狀。治療需及時使用抗生素如注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀片等控制感染。
流感病毒、腺病毒等呼吸道病毒也可引發(fā)急性會厭炎。病毒感染通常起病較急,可能伴隨發(fā)熱、聲音嘶啞等全身癥狀。病毒性會厭炎多為自限性,但需警惕繼發(fā)細菌感染。臨床可選用利巴韋林顆粒等抗病毒藥物,嚴重時需配合糖皮質激素如地塞米松磷酸鈉注射液緩解水腫。
食物或藥物過敏可能導致會厭區(qū)血管神經性水腫,表現(xiàn)為突發(fā)喉頭堵塞感。過敏原常見于海鮮、堅果或青霉素類藥物。這種情況需立即使用腎上腺素注射液搶救,并配合苯海拉明注射液等抗組胺藥物。過敏體質人群應避免接觸已知過敏原。
會厭部位受到異物損傷、熱燙傷或化學腐蝕等物理化學刺激時,可能引發(fā)急性炎癥反應。例如誤食魚刺刺傷會厭,或吸入高溫蒸汽導致黏膜燙傷。這類情況需首先清除致傷因素,再使用康復新液等促進黏膜修復的藥物,必要時行氣管切開保證通氣。
扁桃體炎、咽炎等上呼吸道感染可能蔓延至會厭區(qū)域。糖尿病患者或免疫功能低下者更易出現(xiàn)炎癥擴散。治療需控制原發(fā)感染灶,可選用克林霉素磷酸酯注射液等廣譜抗生素。同時需監(jiān)測血糖水平,加強營養(yǎng)支持改善免疫力。
急性會厭炎患者應保持呼吸道通暢,立即禁食并采取半臥位。日常需戒煙酒,避免辛辣刺激性食物,注意口腔衛(wèi)生。出現(xiàn)呼吸急促、煩躁不安等缺氧表現(xiàn)時須即刻就醫(yī)?;謴推诳蛇m量飲用溫涼流質食物,用生理鹽水漱口減輕咽部不適。季節(jié)交替時注意保暖,預防呼吸道感染。
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