苯巴比妥是一種長(zhǎng)效巴比妥類藥物,主要用于癲癇全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作及部分性發(fā)作的治療,具有鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥等作用。
苯巴比妥通過增強(qiáng)γ-氨基丁酸介導(dǎo)的抑制性神經(jīng)傳遞,降低神經(jīng)元興奮性,從而控制癲癇發(fā)作。對(duì)全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作效果顯著,也可用于部分性發(fā)作的輔助治療。長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)血藥濃度避免蓄積中毒。
該藥可抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng),小劑量產(chǎn)生鎮(zhèn)靜效果,中等劑量誘導(dǎo)睡眠。臨床用于焦慮狀態(tài)和失眠的短期治療,但因易產(chǎn)生依賴性,現(xiàn)已逐漸被苯二氮?類藥物替代。
對(duì)破傷風(fēng)、子癇、高熱驚厥等急癥具有快速終止抽搐的效果。靜脈給藥后數(shù)分鐘起效,常作為急診驚厥狀態(tài)的一線藥物,但需注意呼吸抑制風(fēng)險(xiǎn)。
術(shù)前使用可減輕患者焦慮,減少麻醉藥用量。其酶誘導(dǎo)作用可能影響其他藥物代謝,聯(lián)合用藥時(shí)應(yīng)調(diào)整劑量。
通過誘導(dǎo)肝酶促進(jìn)膽紅素代謝,用于新生兒溶血性黃疸的輔助治療。需嚴(yán)格掌握劑量,避免出現(xiàn)嗜睡、喂養(yǎng)困難等不良反應(yīng)。
使用苯巴比妥期間應(yīng)避免飲酒或服用其他中樞抑制劑,服藥期間不宜駕駛或操作精密儀器。定期監(jiān)測(cè)肝功能及血藥濃度,出現(xiàn)皮疹、共濟(jì)失調(diào)等不良反應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。兒童及老年人應(yīng)減量使用,妊娠期婦女需評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)收益比。長(zhǎng)期用藥者不可突然停藥,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減量。
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