小兒肺炎不必須輸液,多數(shù)情況下可通過口服藥物治療。若患兒出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難、嚴(yán)重脫水或無法經(jīng)口進(jìn)食等情況,可能需要靜脈輸液。
小兒肺炎的治療方式需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定。輕中度肺炎患兒若無明顯脫水或進(jìn)食困難,優(yōu)先選擇口服抗生素如阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑或阿奇霉素干混懸劑,配合退熱藥如布洛芬混懸液對(duì)癥處理。同時(shí)需保證充足水分?jǐn)z入,維持室內(nèi)空氣流通,避免二手煙刺激。家長(zhǎng)應(yīng)密切監(jiān)測(cè)患兒體溫、呼吸頻率及精神狀態(tài),若出現(xiàn)口唇發(fā)紺、煩躁不安或尿量減少需及時(shí)復(fù)診。
當(dāng)患兒存在嚴(yán)重細(xì)菌感染、膿毒癥表現(xiàn)或合并基礎(chǔ)疾病時(shí),靜脈輸液成為必要選擇。住院期間可能使用注射用頭孢曲松鈉、注射用阿莫西林鈉克拉維酸鉀等靜脈抗生素,同時(shí)糾正電解質(zhì)紊亂。對(duì)于支原體肺炎患兒,若口服大環(huán)內(nèi)酯類藥物效果不佳,也可能調(diào)整為阿奇霉素注射液。早產(chǎn)兒、營(yíng)養(yǎng)不良或先天性心臟病患兒更需警惕病情惡化風(fēng)險(xiǎn)。
無論采取何種治療方式,家長(zhǎng)均需遵醫(yī)囑完成全程用藥,避免擅自調(diào)整劑量?;謴?fù)期應(yīng)提供易消化的高蛋白食物如蒸蛋羹、魚肉粥,少量多次喂養(yǎng)。保持鼻腔通暢,必要時(shí)使用生理性海水鼻腔噴霧。若咳嗽持續(xù)超過2周或出現(xiàn)喘息聲,需復(fù)查排除氣道高反應(yīng)性。疫苗接種是預(yù)防肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等病原體感染的重要措施。
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