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胃鏡是如何治療胃腸道腫瘤的

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胃鏡治療胃腸道腫瘤主要通過內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)、內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)、內(nèi)鏡黏膜下腫瘤挖除術(shù)等方式實現(xiàn)。胃鏡治療適用于早期腫瘤或癌前病變，具有創(chuàng)傷小、恢復快的特點。

1、內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)

內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)主要用于治療直徑小于2厘米的早期胃腸道腫瘤或高級別上皮內(nèi)瘤變。通過胃鏡向病灶底部注射生理鹽水使黏膜隆起，再用圈套器電切切除病變組織。該技術(shù)對局限于黏膜層的腫瘤治愈率較高，術(shù)后可能發(fā)生出血、穿孔等并發(fā)癥，需密切觀察。

2、內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)

內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)適用于較大范圍的早期癌變，可完整切除直徑超過2厘米的病灶。通過黏膜下注射形成安全墊后，用特殊電刀沿病灶邊緣逐步剝離。該技術(shù)能獲得完整病理標本，但操作時間較長，對術(shù)者技術(shù)要求高，術(shù)后需要禁食觀察。

3、內(nèi)鏡黏膜下腫瘤挖除術(shù)

內(nèi)鏡黏膜下腫瘤挖除術(shù)主要針對來源于黏膜下層的間質(zhì)瘤等病變。通過雙通道胃鏡建立操作空間，完整剝離腫瘤并縫合創(chuàng)面。該技術(shù)能保留器官完整性，但可能出現(xiàn)遲發(fā)性出血，術(shù)后需使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶片、泮托拉唑鈉腸溶片等藥物預防并發(fā)癥。

4、氬離子凝固術(shù)

氬離子凝固術(shù)適用于表淺小病灶的姑息性治療，通過氬氣電離產(chǎn)生高溫破壞腫瘤組織。該技術(shù)操作簡便，可控制治療深度，但對較大病灶效果有限，可能需要重復治療。治療后可能產(chǎn)生黏膜水腫，需短期流質(zhì)飲食。

5、光動力治療

光動力治療需先靜脈注射光敏劑如血卟啉注射液，再通過胃鏡激光照射激活藥物殺傷腫瘤細胞。該技術(shù)對早期食管癌和胃癌有較好效果，但治療后需避光防護，可能出現(xiàn)胸骨后疼痛等反應，需配合使用鋁碳酸鎂咀嚼片等黏膜保護劑。

胃鏡治療后需嚴格遵循醫(yī)囑，術(shù)后24-48小時禁食后逐步過渡到流質(zhì)、半流質(zhì)飲食，避免辛辣刺激食物。定期復查胃鏡監(jiān)測創(chuàng)面愈合情況，配合病理檢查確認切除完整性。出現(xiàn)嘔血、黑便、劇烈腹痛等癥狀需立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息，戒煙限酒，控制腌制食品攝入，有助于預防腫瘤復發(fā)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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